申诉书格式和范文
申诉书。
尊敬的领导：
我是某某公司的员工，我特此向您提出申诉，希望您能给予关注和支持。
我在公司工作已经多年，一直以来都认真负责，尽职尽责。然而最近，我却遭遇了一些不公平待遇，让我感到非常委屈和不满。具体情况如下：
首先，我在工作中一直都是尽心尽力，努力完成每一个任务，但是最近却被上级领导指责工作不力，甚至有了一些不实的指责。我深感委屈，我相信我的工作能力和努力程度是有目共睹的，希望能够得到公正的评价和对待。
其次，我在公司工作期间，一直都是遵守公司规章制度，绝对不会违反公司的任何规定。然而最近却遭到了一些同事的诽谤和陷害，让我感到非常困扰。我希望公司能够给予公正的调查，还我清白。
再次，我在公司工作期间，一直都是尽职尽责，积极主动，但是最近却遭到了一些不公平的待遇，让我感到非常沮丧。我希望公司能够给予公正的评价和对待，让我能够在一个公平的环境中工作。
最后，我希望公司能够重视我的申诉，给予公正的处理，还我清白，让我能够在一个公平的环境中工作。我相信公司的领导一定会给予公正的处理，还我一个公平的工作环境。
在此，我真诚地希望公司能够给予关注和支持，还我一个公平的工作环境，让我能够继续为公司做出更大的贡献。
谢谢！
此致。
敬礼。
某某某。
日期，年 月 日。
以上是一份申诉书的范文，其中表达了员工对公司不公平待遇的不满和诉求，同时也表达了对公司领导的信任和期望。申诉书需要简洁明了地陈述问题，并提出合理的解决建议，同时要表达出对公司的忠诚和对公正处理的期待。希望能够得到公司领导的关注和支持。
申诉书范文大全
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申诉书范文1
民事申诉书
申诉人(原终审上诉人)：×××，女，xxx年11月28日出生，xx省xx市人，住×××大街2号402房。
电话：
被申诉人(原终审上诉人)：×××，男，xxx年7月27日出生，xx省xx县人，住×××街18号第三幢504房。
电话：
申诉人诉被申诉人离婚纠纷一案，由xx省中山市中级人民法院审理并作出终审判决，现申诉人不服该院作出的(xxx)中中民终字第××号判决，特提出申诉，申诉请求和事实及理由如下：
申诉请求：
1、 撤销原终审判决，发回原审法院重新审理。
2、 本案诉讼费用由被申诉人承担。
事实与理由：
原终审法院判决认为原审法院认定事实基本清楚，适用法律正确，除对婚生儿子的抚养权处理和共同财产部分计算有误，本院依据查证的事实予以变更外，其余可予维持。原终审法院判决：一、维持xx省中山市人民法院(xxx)中石民初字第885号民事判决(下称原审判决第一、三、四、五、七、八项;二、变更原审判决第二项为：婚生儿子宋xx由宋xx负责抚养，严xx一次性支付 66500元给宋xx作为宋xx的抚养费(按每月500元从xxx年12月起计至宋xx18周岁时止)。三、变更原审判决第六项为：银行存款共 1941750.57元，由宋xx、严xx各占一半。四、将原审判决严xx应当支付给宋xx的存款由211874.94元变更为447491.73元。针对上述判决，申诉人认为原终审法院判决在认定事实及适用法律上均有错误。
一、原终审法院在认定事实上有错误。
(一)、夫妻感情破裂，并导致离婚是由于被申诉人的过错造成。有足够的证据证明被申诉人与江苏盐城一姓朱的女子关系甚密，并已经生有一子。xxx 年1月17日，申诉人在东悦轩酒楼看到被申诉人与该酒楼服务员朱某搂抱在一起，据朱某的同事和朋友反映，被申诉人与朱某已生有一子，朱某也正是因为有了身孕而不得不辞职，离开酒楼。此外，朱某怀孕后，其男友很生气，举报到东区计生办。东区计生办也证实，确曾要求过朱某交出计生证和结婚证，否则要强行堕胎，后朱某谎称回家取就一去不返。事后，被申诉人宋xx替朱某交纳了一笔高额担保金。被申诉人的上述重婚行为应当受到法律的制裁，但是原终审法院却不顾事实的真相，反而认为是申诉人严xx在夫妻关系存续期间与其他男性发生不正当的感情关系，导致了夫妻感情彻底破裂，判定严xx承担导致本案纠纷的全部过错责任，此事实认定缺乏足够的证据。其一，被申诉人提供的巡警证明只是巡警个人事后的主观臆断，并非巡警在执行公务时给当事人录的口供，也不是公安部门认可的巡警日记、报告。光凭申诉人在大街上与两个男的争吵就能断定申诉人与其他男性发生不正当的感情关系吗?如果要认定不正当的感情关系，为什么不找当事人来问了清楚，难道第三人的主观猜测可以作为认定事实的依据吗?其二，被申诉人出示申诉人的电话记录，以此称申诉人与陈xx之间有不正当的男女关系。原终审法院在没有找陈xx来查证的情况下就片面地采纳了被申诉人的主观猜测。综上，原终审法院并没有认定清楚离婚的过错方，片面地采纳被申诉人的单方证据得出了错误的结论。
(二)、原终审法院将申诉人已经用于买房和消费的款项重复计入夫妻共同财产，如此重复计算是错误的。申诉人名下的部分存款已用于购买房产和生活消费。其中，45 万元用于入股中山市新图房地产经营服务公司，该公司于xxx年5月11日成立，申诉人占有90%的股份。此外，购买阳光花地703房、雍景园E2- 802房所支付的首期人民币245800元，703房装修款18.5万元，均是申诉人从上述款项中支付。原终审法院在计算夫妻共同财产时，并没有扣除消耗掉的款项，更错误的是把款项跟所购买的房产加到一起，无形中加大了夫妻共同财产，不符合申诉人目前的财产状况，其做法更是加大了申诉人的负担。
(三)、申诉人并没有转移、隐匿夫妻共同财产，申诉人所保管的1910000 元不应作为夫妻共同财产进行分割。申诉人于xxx年12月6日转出的20万元，xxx年1月26日至同年10月20日从股票帐户转出80多万元，其后申诉人又转出数笔款项到其母亲梁凤姬的帐户上，上述款项均是申诉人归还父母和亲戚的借款。原终审法院对申诉人提交的事实和证据都不予采纳，而一味片面的采纳被申诉人的意见，实在让人费解。此外，被申诉人是于xxx年10月24日提起离婚诉讼，也就是说上述存款转出期间申诉人、被申诉人还未进行离婚诉讼。申诉人并没有预计到被申诉人会起诉离婚，从申诉人一审期间不同意离婚可以看出，申诉人是在毫无防备的情况与被申诉人打离婚官司的，因此，申诉人根本没有理由会转移财产。根据《婚姻法》第47条之规定：离婚时，一方隐藏、转移、变卖、毁损夫妻共同财产，或伪造债务企图侵占另一方财产的，分割夫妻共同财产时，对隐藏、转移、变卖、毁损夫妻共同财产或伪造债务的一方，可以少分或不分。离婚后，另一方发现有上述行为的，可以向人民法院提起诉讼，请求再次分割夫妻共同财产。根据上述法律规定，构成一方转移、隐匿夫妻共同财产的时间条件是离婚时，而申诉人的上述行为均发生在离婚诉讼之前，上述款项也已用于偿还债务，并不属于夫妻共同财产。
(四)、原终审法院在证据的采纳上严重偏袒被申诉人一方，对申诉人提交的事实和证据一概不予采纳，终审判决也呈一边倒，实在让人怀疑该判决的公正性。《中华人民共和国婚姻法》第三十九条：离婚时，夫妻的共同财产由双方协议处理;协议不成时，由人民法院根据财产的具体情况，照顾子女和女方权益的原则判决。原终审法院非但没有照顾女方的权益，反而严重偏袒被申诉人一方。在一审的时候，申诉人曾要求法院调查被申诉人xxxxxxxxxxxxxxx三个银行帐号的存款情况，但法院并没有积极地调查，给申诉人的结果只是 "已注销"，并没有告之注销的原因，也没有告之注销的时间和注销前的存款状况。相反，对申诉人的存款帐户，法院能查得一清二楚，包括帐户在注销前的资金流动情况，每一笔细帐等等。为什么法院对申诉人的帐户能查得这么清楚，而对被申诉人的帐户却一无所知呢?此外，被申诉人上诉状中称自己是家庭经济来源的主要创造者，较之申诉人，实际具备较好的经济创收条件。既然如此，被申诉人为何在分割共同财产的过程中，一再称自己没有财产?法院查到被申诉人存于中国银行中山支行帐号为xxxxxxxxxxxx帐户内余额5000元、帐号为xxxxxxxxxxxx帐户内余额14390.25 元，存于中国农业银行中山分行帐号为xxxxxxxxx帐户内余额为15.3元，上述三个帐号的存款仅为19405.55元。作为家庭经济收入的主要创造者，拥有一位百万家财的妻子，法院能查到的就只有一万多块钱吗?可见，光是法院的调查取证就如此不公正对待，由此得出的判决何以公正?何以让人信服?这就是法律的公正与权威吗?
(五)、原终审法院将申诉人错误地认定为本案的过错方，将婚生儿子宋xx的抚养权错误地判给了被申诉人。原终审法院认为申诉人"在夫妻关系存续期间与其他男性发生不正当的感情关系，导致夫妻感情彻底破裂，应当承担导致本案纠纷的全部过错责任"，这是缺乏证据，不顾事实真相所作出的错误结论。被申诉人宋xx在外与朱某发生不正当关系，连儿子都已经生出来了，朱某的同事、朋友以及东区计生办都可以做证，为什么法院在没有进行调查、核实的情况下，对申诉人提交的证据不予采纳?而对被申诉人提交的纯属个人意见的证明为何却如此执着?被申诉人在夫妻关系存续期间与其他女性发生不正当的感情关系，是其导致了夫妻感情彻底破裂，本案的过错方是被申诉人宋xx，申诉人严xx是丈夫的离婚闹剧中的受害者。因此，按照对子女的抚养权有利于无过错方，有利于子女健康成长的原则，婚生儿子宋xx应该由严xx负责抚养。
由于宋xx从94 年开始便很少回家，在外寻花问柳，根本没有做到丈夫和父亲应尽的责任。在这种情况下，申诉人只能和儿子一起回娘家居住，申诉人不单只做到了一个母亲应做的，还为儿子提供了一切优越的条件，在外祖父母家，宋xx得到的不单只是母爱，还有外祖父母的关爱，唯一缺少的是什么?是父爱!在离婚诉讼期间，被申诉人强行带走儿子宋xx，不让其回外祖父母家，以至后来才出现其所谓的"宋xx自xxx年1月起随被申诉人宋xx生活至今"的说法，原终审法院更以次为由将儿子判给宋xx抚养。让人不解的是，原终审法院为什么只采纳被申诉人一方的证据而对申诉人一方的证据不予理睬?短时间与婚生儿子宋xx生活在一起就能说已经尽到了抚养的义务吗?xxx年1月之前，宋xx都是跟母亲和外祖父母生活在一起，申诉人严xx难道就没有尽到一个做母亲的责任吗?
此外，婚生儿子宋xx已经9 岁，能按自己的意志发表意见，由于长时间与母亲生活在一起，对母亲的感情非常深厚，其多次向被申诉人要求回外祖父母家均被阻挠。根据《最高人民法院印发 <关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见>的通知》第3条第2项之规定：子女随其生活时间较长，改变生活环境对子女健康成长明显不利的，对两周岁以上未成年的子女，父方和母方均要求随其生活，可予优先考虑。
(六)、本案是离婚诉讼，申诉人并不是本案的过错方，因此原终审法院判决申诉人承担比被申诉人更多的诉讼费没有法律依据。被申诉人在夫妻关系存续期间与其他女性发生不正当感情关系，导致夫妻感情彻底破裂，应当承担导致本案过错的全部过错责任，应当承担比申诉人多的诉讼费。由于原终审法院严重偏袒被申诉人，导致诉讼费的判决上也出现不公正。
二、原终审法院在适用法律上亦有错误。
由于原审及终审法院在认定事实上存在错误，所以原审判决适用《中华人民共和国婚姻法》第三十二条第三款第五项、第三十六条第三款、第三十七条、第三十九条的规定是错误的。而终审判决适用《民事诉讼法》第一百五十三条第三款第(一)、(三)项之规定，维持、变更原审判决亦为错误。
综上所述，由于原终审法院在认定事实及适用法律上均有错误，所以申诉人提出申诉，恳请贵院依法受理，并撤销原终审判决，发回原审法院，责令原审法院重新审理。
此致
中山市人民法院
申诉人：
xxx年十月二十三日
附：原终审(xxx)中中民终字第87号民事判决书一份
申诉书范文2
劳动争议仲裁申诉书
申诉人：XX，男， 年 月 日出生
身份证号： ;电话：
被诉人：xx市XX有限公司
地址：
法定代表人： ;电话：xxxxxxxxxxxxx
一、裁决被诉人向申诉人支付xxx年1月7日至xxx年9月7日未签订书面劳动合同的双倍工资差额22,400元;
二、裁决被诉人向申诉人支付xxx年1月至xxx年8月期间申诉人垫付的社保费2,052.84元;
三、裁决被诉人向申诉人支付非法解除劳动合同的赔偿金5,600元;
四、裁决被诉人向申诉人支付xxx年7月至9月7日克扣及拖欠的工资4,883.68 元，并支付25%的经济补偿金1,220.92元。
事实与理由：
申诉人于xxx年12月7日入职被诉人，担任商场部销售员，月工资2,800元(基本工资2500+300元车补)。xxx年7月，被诉人将申诉人调入团购部。xxx年9月7日，被诉人将申诉人辞退。申诉人认为，被诉人存在以下违法情形：
一、申诉人入职后，被诉人一直未与申诉人签订书面劳动合同。被诉人曾于xxx年8月拟与申诉人补签劳动合同，但申诉人签名后，被诉人并未向申诉人提供其签章的劳动合同。根据《劳动合同法》第八十二条，被诉人应支付未签订书面劳动合同的双倍工资22,400元(2800元×8个月)。
二、申诉人在职期间，被诉人一直未为申诉人缴纳社保，申诉人被迫通过另一家公司自费缴纳社保，其中由单位承担的社保费共计2,052.84元，该社保费应由被诉人向申诉人返还。
三、xxx年9月7日，被诉人在没有任何事实依据的情况下，以申诉人违反公司制度为由非法辞退申诉人。根据《劳动合同法》第八十七条，被诉人应向申诉人支付非法解除劳动合同的赔偿金5,600元(2800元×2)。
四、申诉人xxx年7月的工资，被诉人仅支付1360元。被诉人辞退申诉人时，也未结清申诉人xxx年8月至9月7日的工资，以上克扣及拖欠的工资共计4,883.68元(7月份拖欠工资为2800-1360=1440，8月份拖欠工资2800元，9月份拖欠工资为2800×5/21.75=643.68)，同时，被诉人应依法支付拖欠工资25%的经济补偿金1,220.92 元。
因此，申诉人特向贵委提起仲裁，恳请贵委依法维护申诉人的合法权益。
此致
xx市XX区劳动争议仲裁委员会
申诉人：
日期：xxx年 月 日
申诉书范文3
劳动保障监察申诉书
投 诉 人 姓 名与身份证一致性别 身份证号必须填全
联系电话 必须真实、有效
通 讯
地 址必须详细、真实、有效邮 编
被投诉人 名 称
(姓名) 必须全称住 所主要生产、经营地址
主要负责人姓 名 性别 联系电话
邮 编
请求事项：(常见内容填写提示)
一、依法支付X年X月-X年X月被拖欠的工资、被克扣工资、延长工作时间工资、最低工资差额XX元。
二、依法办理X年X月-X年X月社会保险参保手续。
三、依法订立、返还劳动合同。
四、依法退还押金XX元、扣押的XX证书、强迫集资入股XX元。
五、依法办理档案转移、社会保险关系转移手续。
六、其他。
事实与理由：(常见内容填写提示)
我于X年X月进入该单位，在XX部门(岗位)从事XX工作，是否签订劳动合同，是否参加社会保险，每月工资XX元。(以下根据请求事项写明有关事实经过)
1. 单位何时、以何理由拒绝签订劳动合同或扣押劳动合同。
2. 单位何时、以何理由收取押金XX元，扣押什么证书，以何种形式集资入股XX元，是否开具收据。
3. 单位以何理由拒绝办理社会保险，是否要求过提供办理保险的材料。
4. 单位何时、以什么理由扣减或拖欠工资XX元，是否开具扣工资的书面决定，是否开具欠工资的欠条。
5. 单位工作时间、班次如何安排，如何考勤;在什么时间加班、加点，累计XX小时，是否或如何支付加班工资的，自己计算单位还应补发加班工资XX元。
6. 单位何时、以何理由终止、解除劳动合同或劳动关系，是否出具了书面决定，什么原因不办理档案和社会保险关系转移手续。
7. 其他情况。
说明：
1、劳动保障监察机构对投诉人无法定保密义务，投诉人坚持要求保密，则视为举报处理。
2、投诉人所填联系电话、通讯地址必须真实有效，否则由其本人承担有关内容不能通知到的法律后果。
本人已阅读并认可以上说明。
投诉人(签名)：刘XX
20XX年 XX月 XX日
申诉书
申诉人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
（申诉人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）
被申诉人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
（被申诉人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）
申诉人因 （写明案由，即纠纷的性质）一案不服 人民法院（写明原终审法院名称） 第 号 判决，现提出申诉，申诉请求及理由如下：
请求事项：
（写明提出申诉所要达到的目的）
事实和理由：
（写明申诉的事实依据和法律依据，应针对原终审判决认定事实、适用法律或审判程序上存在的问题和错误陈述理由）
此致
人民法院
申诉人： （签名或盖章）
年 月 日
附：本申诉状副本 份（按被申诉人人数确定份数）。
（注：民事、行政、刑事自诉各类案件申诉状的格式基本相同）
申诉书格式和范文
今天，给大家介绍的是申诉书格式和范文，希望对大家有帮助。
根据我国刑事诉讼法、民事诉讼法和行政诉讼法的有关，有权提出申诉的主体是不同的。刑事案件申诉人是当事人、被害人及其家属或者其他公民，范围较大;民事案件申诉人是当事人、法定代理人;行政案件申诉人那么仅限于当事人。
1.首部
(1)标题。即为“刑事申诉书”“民事申诉书”“行政申诉书'’
(2)诉讼当事人的根本情况：
K被告人提出申诉。先写申诉人(原审被告人)，接着写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作单和职务、住址。
L被告人亲属或其他公民提出申诉。先写申诉人(注明与被告人的关系)，接着写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址。假设是刑事公诉案件申诉书，木用填被申诉人的根本情况。
2.正文
(1)申诉的缘由。这一部分包括案件案由，原处理机关名称，处理时间，处理文书名称、字号，以及作不服处理的表示。如：申诉人因xx-案，不服xx人民法院(或人民检察院)于XXXX年X月X日所作的()字第X号一审或二审讯决(或裁定、)，提出申诉。
(2)恳求事项。一般写明恳求人民法院或人民检察院解决什么问题，说明原审有什么不当之处，要求作怎么样的改变处理，如恳求撤销(或变更)原裁决等等。
(3)事实与理由，主要是针对原判决错误之处，从认定事实、适用法律和诉讼程序存在的问题，分别加以阐述，并要提出有关证据、材料，按有关法律规定进展论证。
3.尾部
应写明承受申诉的机关名称，附原审讯决书或裁定书的复印件及有关证据材料，申诉人签名盖章，写明申诉时间。
申诉书的详细格式如下：
申诉书
申诉人：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业或工作单位和职务，住址。
被申诉人：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业或工作单位和职务，住址。
申诉人因XX-案，不服XX人民法院(或人民检察院)于XXXX年X月X日所作的()字第X号一审或二审讯决(或裁定、决定)，提出申诉。
恳求事项：事实与理由:此致
XX人民法院
附：原审裁定书抄件一份
申诉人：XXX(签名或盖章)
XXXX年X月X日
申诉人：XX市蔬菜种植场(被告)，场址：XX市X区X乡。办公 ：XXXXXXXX。
法定代表人：孟XX，男，1xxx生，系该场场长。
委托代理人：李XX;男，1xx年出生，系该场化肥采购员。、被申诉人：XX市某化肥厂(原告)，厂址：XX市X区Xt
法定代表人：刘XX，男，系该厂厂长。办公 ：XXXXXXXX。
因XX市某化肥厂诉XX市蔬菜种植场纠纷一案，申诉人不服XX市X区人民法院xx年4月14日民字第582号民事判决，现提出申诉。申诉的理由和求如下：
1.被申诉人所述事实不清，成心回避关键细节;2.被申诉人诉我方违约条件不实。
综上所述，申诉人重申，在与XX市某化肥厂的合同纠纷中，我方不存在违背合同约定的行为，对其提出的赔偿要求，恳求予以撤销。
此致
XX人民法院
申诉人：XX市蔬莱种植场(公章)
法人代表：孟XXxx年4月24日
附：原审裁定书抄件一份
申诉书格式范本
附带民事诉讼起诉书 来源：巧顾网 作者：公民之间、法人之间、其他组织之间以及他们相互之间因财产关系和人身关系提起的诉讼。或者说,民事诉讼是指人民法院.当事人和其他诉讼参与人，在审理民事案件的过程中，所进行的各种诉讼活动，以及由这些活动所产生得各种关系的总和。申诉书格式范本
申诉书是指诉讼当事人及法定代理人,刑事被害人及其家属或其他公民,不服已经生效的裁决,向人民法院或则人民检察院提出的要求重新审理案件的书状.此外,再审申请书是专供民事案件的当事人在裁决发生法律效力后两年内提出再审申请用.
申诉书格式范本
(各类案件通用)
申诉人()
申诉人()对人民法院年月日()字第号，提出申诉。
请求事项
事实与理由
此致
人民法院
附：原审书抄件一份
申请人
年月日
注：、本申诉书供各类案件提出申诉时通用，用碳素黑墨水钢笔、毛笔书写或印制。
、"申诉人"栏，如系公民的，应写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等；如系法人或其他组织的，应写明其名称、所在地址、法定代表人或主要负责人的姓名和职务。
、"事实与理由"部分的空格不够用时，可增加中页。
、"申诉人"署名栏，如系法人或其他组织的，应写明全称，由法定代表人或代表人签字，加盖单位公章。
申诉书是指诉讼当事人及法定代理人,刑事被害人及其家属或其他公民,不服已经生效的裁决,向人民法院或则人民检察院提出的要求重新审理案件的书状.此外,再审申请书是专供民事案件的当事人在裁决发生法律效力后两年内提出再审申请用法律。
民事申诉书格式：需写明申诉人基本情况，被申诉人基本情况，申诉请求，事实于理由。
范文如下：
民事申诉书：
申诉人：住所：法定代表人：住所：电话：
被申诉人：住所：法定代表人：住所：电话：
申诉人诉被申诉人纠纷一案，已有人民法院审理并作出()字第号民事判决书，申诉人不服该院作出的终审判决，现提出申诉，申诉请求和事实及理由如下：
申诉请求：
、 、
事实与理由：
、 、 、
综上所述，
此致
人民法院
申诉人： 年月日
例子一
民事申诉书范文
申诉人(一审被告、二审上诉人)：合江县飞通广播电视网络有限责任公司，所在地：四川省合江县广电大楼。
法定代表人：宋家弟，总经理。
申诉人因触电人身损害赔偿纠纷一案，不服四川省合江县人民法院于年月日作出的()合江民初字第号民事判决和四川省泸州市中级人民法院于年月日作出的()泸民终字第号民事判决，特依法提起申诉。
申诉事项：按照审判监督程序对上述两级法院作出的一、二审判决提出抗诉。
申诉的事实和理由：
两级法院一、二审判决以"飞通广电网络公司有责任对闭路电视线和闭路承载线与电力线同杆架设的问题进行整改，而未及时整改，同时在闭路电视线和闭路承载线被他人移动后未及时维护管理，形成重大安全隐患，对事故的发生较之玉宇电力公司的责任更大些"为由，判令上诉人承担的赔偿责任，并承担连带责任，其认定事实的主要证据不足，适用法律确有错误。具体理由如下：
首先，一、二审判决以同杆架设形成重大安全隐患和未对同杆架设进行限期或及时整改为由要飞通公司担责，其认定事实的主要证据不足，适用法律确有错误。
、就法律适用来说，对同杆架设问题，是否构成违章形成重大安全隐患，应具体情况具体分析。本案田坝村是年自建的低压电力线路的产权人，其于年自行将闭路电视线及承载线同杆架设在自己的低压电力线路上，属该电力设施所有者的自主行为，不违反《四川省电力设施保护实施办法》第二十三条关于"未经电力企业或电力设施所有者、管理者同意，不得同杆架设电力线、通信线、广播线、电视接收线、安装广播喇叭或悬挂广告牌"的规定，依法不属违章，不构成重大安全隐患。而一、二审判决依据哪部法律的哪条哪款认定本案中的同杆架设是违章而形成重大安全隐患并需进行限期或及时整改?事实上，一、二审判决对此既没有也无法引用相应的法律依据。显然，一、二审判决认定本案中的"同杆架设形成重大安全隐患需进行限期或及时整改"属适用法律确有错误。
、就事実认定来说对同杆架设问题，一、二审判决仅凭部分当事人的口说，并无上级有关部门勒令飞通公司限期或及时整改的文件或通知作为判决的依据，就牵强附会地认定同杆枷访需要限期或及时整改，显然其认定的"对同杆架设需要限期或及时整改"这一事实的主要证据不足。
其次，一、二审判决以闭路电视线和闭路承载线被他人移动后未及时维护管理形成重大安全隐患为由要飞通公司担责，其适用法律确有错误。
根据《广播电视设施保护条例》第七条第二款关于"禁止危及广播电视信号专用传输设施的安全和损害其使用效能的下列行为：…(二)移动、损坏传输线路、终端杆、塔桅(杆)及其附属设备、标志物"的规定，本案中，他人在未告知飞通公司更未经其同意的情况下，私自移动广电传输线路即闭路电视线和承载线，依法属危及广播电视信号专用传输设施的行为，飞通公司本身作为被侵权方，其有权诉诸法律以维护自身的合法权益。至于飞通公司何时发现被自己被侵权以及该线路被他人擅自非法移动后是否又造成第三人损害，与飞通公司何干?
显然，飞通公司对此不应承担任何责任。而一、二审判决以"你的权利被侵犯了，未及时发现进行检查处理，你就有责任"的不合理逻辑，让被侵权的飞通公司担责，是不能成立的，因为权利被侵犯这一事实决不能反过来成为被侵权者担责的理由。
退一步说，闭路电视线本身并不带电，不属高危作业，除非用户投诉闭路电视信号中断，否则飞通公司就不应负有及时发现进行检查处理的职责和义务。
第三，对本案的主要责任人之一泸州玉宇电力公司，一、二审判决均回避了其存在的另两项违章行为及其一连串违章行为在本案中所起的关键作用，反而认定"飞通公司对事故的发生较之玉宇电力公司的责任更大些"，其认定事实的主要证据不足；一、二审判决要飞通公司承担的赔偿责任，仅判令玉宇电力公司承担的赔偿责任，其适用法律确有错误，且明显有袒护玉宇电力公司之嫌。
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申诉书
陈尸三年案未了，一桩冤屈何处申?
*领导：
申诉人：李兴年女岁汉农民住安徽省和县沈巷镇迎江行政村
申诉事项：我的老伴张居道被他人殴打致死三年了至今没有了结
事实与理由：
年月日早晨，申诉人的女儿张和红开面包车在本村自然村村口顺便带了一名小学生上学，被开着黑头车的雍家军看到后认为抢了他的生意。便无故将张和红殴打一顿后驾车离去。我老伴张居道得知情况后，为防止雍家军在张和红必经之路的小学校门口再找渣，(因为此人十分霸道)便坐上张和红的车同往。当张和红的车到达小学校门口时，早已等候在那里的雍家军手里持着一根铁棍，将车拦停下来，强行拉开车门揪着张和红的头发将其从驾驶室拖下来实施拳打脚踢。我老伴见状急忙下车来劝阻，雍家军却用手中的铁棍向我的老伴头部猛的打去，致使我老伴当场倒下。口中还叫嚣着："你老东西也想作死"。(在现场有很多人目睹了这一幕，铁棍目前还在派出所)。当时有群众目睹了此惨景后报了警。不一会和县公安局沈巷派出所二位民警赶到现场，并将张和红、张居道及雍家军一并带上警车准备到派出所去接受调查。
可气的是途中雍家军称有事要求下车，车上民警(其中一姓周的办案民警与雍家军的老婆周先红是兄妹关系)竟然没一个阻拦。更可气的是到了派出所后张和红见父亲张居道脑上肿了一个大血包，精神不振，便向民警提出要求带张居道去医院看伤时，民警断然拒绝，说等他们吃完早饭录过笔录后再去。分钟过去了我老伴的伤势越来越严重，已坐立不住了。民警才同意先去医院。
更可气的是雍家军夫妇已纠集一伙人早在镇医院门口，见到张和红及我的老伴便又实施殴打。
后经和县沈巷镇医院诊断及头颅所示(片号)：右枕部头皮下血肿，右颞部硬膜下血肿。由于医术所限，镇医院要求我们立即转院，后转至芜湖市弋矶山医院。由于申诉人家庭承受不了巨额的医疗费，只能被迫出院。
年月日，申诉人的老伴在被打伤个月后含冤而逝。目前，尸体停放在殡仪馆中。申诉人的老伴张居道被伤害致死的直接原因是雍家军用铁棍殴打其头部造成的。
申诉书范文
申诉书
申诉书是指诉讼当事人及法定代理人,刑事被害人及其家属或其他公民,不服已经生效的裁决,向人民法院或则人民检察院提出的要求重新审理案件的书状.此外,再审申请书是专供民事案件的当事人在裁决发生法律效力后两年内提出再审申请用.
申诉书格式范本
(各类案件通用)
申诉人
申诉人 对 人民法院 年 月 日( ) 字第 号 ，提出申诉。
请 求 事 项
事 实 与 理 由
此 致
人民法院
附： 原审 书抄件一份
申请人
年 月 日
注：1、本申诉书供各类案件提出申诉时通用，用碳素黑墨水钢笔、毛笔书写或印制。
2、“申诉人”栏，如系公民的，应写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等;如系法人或其他组织的，应写明其名称、所在地址、法定代表人或主要负责人的姓名和职务。
3、“事实与理由”部分的空格不够用时，可增加中页。
4、“申诉人”署名栏，如系法人或其他组织的，应写明全称，由法定代表人或代表人签字，加盖单位公章。
申诉书是指诉讼当事人及法定代理人,刑事被害人及其家属或其他公民,不服已经生效的裁决,向人民法院或则人民检察院提出的要求重新审理案件的书状.此外,再审申请书是专供民事案件的当事人在裁决发生法律效力后两年内提出再审申请用法律。
民事申诉书格式：需写明申诉人基本情况 ，被申诉人基本情况，申诉请求，事实于理由。
范文如下：
民事申诉书：
申诉人：xxx 住所：xxx 法定代表人：xxx 住所：xxx 电话：xxx
被申诉人：xxx 住所：xxx 法定代表人：xxx 住所：xxx 电话：xxx
申诉人诉被申诉人xxx纠纷一案，已有xxx人民法院审理并作出()xxx字第xxx号民事判决书，申诉人不服该院作出的终审判决，现提出申诉，申诉请求和事实及理由如下：
申诉请求：
1、xxxx
2、xxxx
事实与理由：
1、xxxx
2、xxxx
3、xxxx
综上所述，xxxx
此致
xx人民法院
申诉人：xxx
x 年 x 月 x 日
例子一
民事申诉书范文
申诉人(一审被告、二审上诉人)：合江县飞通广播电视网络有限责任公司，所在地：四川省合江县广电大楼。
法定代表人：宋家弟，总经理。
申诉人因触电人身损害赔偿纠纷一案，不服四川省合江县人民法院于 2006年6月22日作出的(2006)合江民初字第92号民事判决和四川省泸州市中级人民法院于2006年11月8日作出的(2006)泸民终字第456号民事判决，特依法提起申诉。
申诉事项：按照审判监督程序对上述两级法院作出的一、二审判决提出抗诉。
申诉的事实和理由：
两级法院一、二审判决以“飞通广电网络公司有责任对闭路电视线和闭路承载线与电力线同杆架设的问题进行整改，而未及时整改，同时在闭路电视线和闭路承载线被他人移动后未及时维护管理，形成重大安全隐患，对事故的发生较之玉宇电力公司的责任更大些”为由，判令上诉人承担30%的赔偿责任，并承担连带责任，其认定事实的主要证据不足，适用法律确有错误。具体理由如下：
首先，一、二审判决以同杆架设形成重大安全隐患和未对同杆架设进行限期或及时整改为由要飞通公司担责，其认定事实的主要证据不足，适用法律确有错误。
1、就法律适用来说，对同杆架设问题，是否构成违章形成重大安全隐患，应具体情况具体分析。本案田坝村是1983年自建的低压电力线路的产权人，其于1999年自行将闭路电视线及承载线同杆架设在自己的低压电力线路上，属该电力设施所有者的自主行为，不违反《四川省电力设施保护实施办法》第二十三条关于“未经电力企业或电力设施所有者、管理者同意，不得同杆架设电力线、通信线、广播线、电视接收线、安装广播喇叭或悬挂广告牌”的规定，依法不属违章，不构成重大安全隐患。而一、二审判决依据哪部法律的哪条哪款认定本案中的同杆架设是违章而形成重大安全隐患并需进行限期或及时整改?事实上，一、二审判决对此既没有也无法引用相应的法律依据。显然，一、二审判决认定本案中的“同杆架设形成重大安全隐患需进行限期或及时整改”属适用法律确有错误。
2、就事実认定来说-对同杆架设问题，一、二审判决仅凭部分当事人的口说，并无上级有关部门勒令飞通公司限期或及时整改的文件或通知作为判决的依据，就牵强附会地认定同杆枷访需要限期或及时整改，显然其认定的“对同杆架设需要限期或及时整改”这一事实的主要证据不足。
而从二审中飞通公司主动举出的新证据的来源看，该证据是一审庭审期间，合江县安监局应县政府要求，对电力公司请求撤除同杆架设问题的答复。从该证据的内容可知，即使排除了电力设施所有者同意的同杆架设的情形，原有的同杆架设即电力设施所有者等所不同意的同杆架设也系历史遗留问题，需逐步改造，但在未经相关部门联合普查并认定为严重威胁生命财产安全的情况下，此类同杆架设也同样不属“限期整改”的对象。何况，本案的同杆架设还不属于此类需要逐步改造的同杆架设。
其次，一、二审判决以闭路电视线和闭路承载线被他人移动后未及时维护管理形成重大安全隐患为由要飞通公司担责，其适用法律确有错误。
根据《广播电视设施保护条例》第七条第二款关于“禁止危及广播电视信号专用传输设施的安全和损害其使用效能的下列行为：……(二)移动、损坏传输线路、终端杆、塔桅(杆)及其附属设备、标志物”的规定，本案中，他人在未告知飞通公司更未经其同意的情况下，私自移动广电传输线路即闭路电视线和承载线，依法属危及广播电视信号专用传输设施的行为，飞通公司本身作为被侵权方，其有权诉诸法律以维护自身的合法权益。至于飞通公司何时发现被自己被侵权以及该线路被他人擅自非法移动后是否又造成第三人损害，与飞通公司何干?
显然，飞通公司对此不应承担任何责任。而一、二审判决以“你的权利被侵犯了，未及时发现进行检查处理，你就有责任”的不合理逻辑，让被侵权的飞通公司担责，是不能成立的，因为权利被侵犯这一事实决不能反过来成为被侵权者担责的理由。
退一步说，闭路电视线本身并不带电，不属高危作业，除非用户投诉闭路电视信号中断，否则飞通公司就不应负有及时发现进行检查处理的职责和义务。
第三，对本案的主要责任人之一泸州玉宇电力公司，一、二审判决均回避了其存在的另两项违章行为及其一连串违章行为在本案中所起的关键作用，反而认定“飞通公司对事故的发生较之玉宇电力公司的责任更大些”，其认定事实的主要证据不足;一、二审判决要飞通公司承担30%的赔偿责任，仅判令玉宇电力公司承担20%的赔偿责任，其适用法律确有错误，且明显有袒护玉宇电力公司之嫌。
根据合江县安办签发的《批复》所查明的事故原因：“电力公司要求村、社组织危改，且施工中，使用无证人员上岗作业违反技术操作规范，将电杆固定线与闭路承重线(注：实际为铁丝线)重合并接，且将电杆固定线选址于大路中间，又无绝缘设施，致王世清路过时触电身亡。这是电击死亡的第一间接原因。”从上可知，玉宇电力有限责任公司的违章行为至少有三：其一是电杆固定线与铁丝线重合并接，并未错开;其二是将电杆固定线选址于道路中间，而非路侧。由于现场路窄，造成过往行人与该电杆固定线必然进行接触;其三是未设置绝缘设施，即未按照规定加装隔电子。上述三项违章行为共同作用，严重危及他人人身安全，使人性命攸关。也就是说，上述三项违章行为若能避免一项，则本案悲剧即可避免。而一、二审判决仅认定了其第一项违章行为，回避了第二项和第三项违章行为，更回避了上述违章行为在致死王世清过程中所起的关键作用，反而认定“飞通公司对事故的发生较之玉宇电力公司的责任更大些”，其认定事实的主要证据不足。
鉴于本案被害人王世清是被电击致死的，又鉴于玉宇电力公司存在多项违章行为(侵害行为)以及上述违章行为在致死王世清过程中所起的关键作用，一、二审判决却仅仅判令玉宇电力公司承担20%的赔偿责任;而一、二审判决认定飞通公司有两项“不作为”(注：尚不成立)，就要承担30%的赔偿责任;二者对比，一、二审判决显失公正。显然，一、二审判决适用法律确有错误，且明显有袒护玉宇电力公司之嫌。
综上所述，一、二审判决认定事实的主要证据不足，适用法律确有错误，对飞通公司作出了错误的裁决。为此，特根据《民事诉讼法》第14条和第185条之规定提起申诉，请求贵院依法提出抗诉，实施法律监督。
此 致
泸州市人民检察院
申请人：合江县飞通广播电视网络有限责任公司
二OO六年十二月一日
附件：(2006)合江民初字第92号民事判决书和(2006)泸民终字第456号民事判决各一份。
例子二
申 诉 书
陈尸三年案未了，一桩冤屈何处申?
***领导：
申诉人：李兴年 女 72岁 汉 农民 住安徽省和县沈巷镇迎江行政村
申诉事项：我的老伴张居道被他人殴打致死三年了至今没有了结
事实与理由：
2007年3月29日早晨，申诉人的女儿张和红开面包车在本村自然村村口顺便带了一名小学生上学，被开着黑头车的雍家军看到后认为抢了他的生意。便无故将张和红殴打一顿后驾车离去。我老伴张居道得知情况后，为防止雍家军在张和红必经之路的小学校门口再找渣，(因为此人十分霸道)便坐上张和红的车同往。当张和红的车到达小学校门口时，早已等候在那里的雍家军手里持着一根铁棍，将车拦停下来，强行拉开车门揪着张和红的头发将其从驾驶室拖下来实施拳打脚踢。我老伴见状急忙下车来劝阻，雍家军却用手中的铁棍向我的老伴头部猛的打去，致使我老伴当场倒下。口中还叫嚣着：“你老东西也想作死”。(在现场有很多人目睹了这一幕，铁棍目前还在派出所)。当时有群众目睹了此惨景后报了警。不一会和县公安局沈巷派出所二位民警赶到现场，并将张和红、张居道及雍家军一并带上警车准备到派出所去接受调查。
可气的是途中雍家军称有事要求下车，车上民警(其中一姓周的办案民警与雍家军的老婆周先红是兄妹关系)竟然没一个阻拦。更可气的是到了派出所后张和红见父亲张居道脑上肿了一个大血包，精神不振，便向民警提出要求带张居道去医院看伤时，民警断然拒绝，说等他们吃完早饭录过笔录后再去。20分钟过去了我老伴的伤势越来越严重，已坐立不住了。民警才同意先去医院。
更可气的是雍家军夫妇已纠集一伙人早在镇医院门口，见到张和红及我的老伴便又实施殴打。
后经和县沈巷镇医院诊断及头颅CT 所示(片号00749)：右枕部头皮下血肿，右颞部硬膜下血肿。由于医术所限，镇医院要求我们立即转院，后转至芜湖市弋矶山医院。由于申诉人家庭承受不了巨额的医疗费，只能被迫出院。
2007年9月23日，申诉人的老伴在被打伤6个月后含冤而逝。目前，尸体停放在殡仪馆中。申诉人的老伴张居道被伤害致死的直接原因是雍家军用铁棍殴打其头部造成的。
然而，案件发生后公安民警没有立即搜集和固定证据。而是向四个未成年的小学生询问笔录。并以四个小学生“说是周先红推倒我老伴的证词”来定了案子。而对在现场的几个成年人没有做笔录。后依据“周先红推倒我老伴的证词”对申诉人老伴的伤势做出司法鉴定。鉴定结论是：“外伤性颅脑损伤，构成‘轻伤’”并不予立案。对于这种结论申诉人不服：
(一)、 受害人在治疗诊断中，根本没有被医生诊断过：“外伤性颅脑损伤”。依据司法部[司法(1990)070号的《人体重伤鉴定标准》]第七章：第一节，第42、44条之规定：右颞部硬膜下血肿，右额颞半球脑梗塞、脑萎缩、偏瘫、肌力为I级等已构成“重伤”。
(二)、 受害人被打伤在医疗中，医生根本没有说“右额颞半球脑梗塞、脑萎缩、偏瘫、肌力为I级等是高血压病引起的。而法医竟以“周先红推倒我老伴的证词”做了“病理分析”认为右额颞半球脑梗塞、脑萎缩、偏瘫、肌力为I级等是“高血压”引起的。对此，申诉人不服。
(三)、 将我老伴殴打致死的人是雍家军，而不是雍家军的老婆周先红。但和县公安局竟以“周先红伤害张居道，我局经审查认为其不需追究刑事责任”。作出不予立案。申诉人不服!
(四)、 将我老伴殴打致死的雍家军只受到公安机关治安处罚五天，没有追究刑事责任。申诉人不服!
据此，申诉人要求公安机关向当时在场的几个成年人重新搜集证据和重新鉴定，但均遭拒绝。和县公安局领导、沈巷派出所所长、副所长、办案民警及法医等人的答复：要做你们自己做去，我们不可能帮你来推翻我们自己的鉴定结论。
无奈之下申诉人向安徽省公安厅上访。2007年10月10日以[(2007)1412号《安徽省公安厅转送信访事项告知单》要求：“要求和县公安局受理并依法处理”。该局不得巳才开出了 “委托书”，但扬言;在全国不管什么地方，原文链接：http://www.ycmhz.com.cn/fanwen/，转载请保留此链接。我们都会让你们的鉴定做不成。在反反复复的推诿和扯皮中至2007年12月21日才向上的一家“司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心”交了材料。一直到了2008年3月28日该司法鉴定中心出具了一份[《司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心意见书》司鉴中心(2007)活意字第80号](以下简称《意见书》)。不出他们所说，申诉人等了几个月竟等到了一个亳无意义的“意见书”。而不是“鉴定书”。该《意见书》中称：
(一)、张居道头部遭他人钝性外力作用，致头部软组织挫伤伴头皮下血肿等，该损伤的损伤程度未达到轻伤范围，应评定为轻微伤。
(二)、若委托方查证送审的1号片确系张居道2007年3月29日头部外伤后所摄，则张居道本次的损伤程度构成轻伤。
(三)、张居道原患有高血压病等疾病，本次外伤后发生的大范围脑梗死与本次损伤存在直接因果关系的依据不足，目前不宜据此评定损伤程度。
对此毫无意义的《意见书》申诉人不禁还是要问：
(一)、“轻伤”还能死人?
(二)、“轻伤”的评定。《意见书》中称：“是参照《人体轻伤鉴定标准(试行)》第二条、第八条等条款之规定，评定其“左颞部硬膜下“少量”出血”的损伤程度为轻伤”。申诉人咨询人很多医生和法医等专家，都说：“左颞部硬膜下出血，符合《人体重伤鉴定标准》第44条的构成要件，应评定为重伤。不存在符合《人体轻伤鉴定标准(试行)》第2、8条的构成要件而评定轻伤。
(三)、由于伤势进一步恶化最后发展到脑梗塞、偏瘫等严重后果。对照《人体重伤鉴定标准》第42条之规定，已构成重伤。但在《意见书》中竟敢将此项很重要的伤情不提。
(四)、申诉人的老伴虽说有高血压病史，但在受伤前一刻身体一切很正常，能参加一些体力劳动，且在医疗期间医生也没有以高血压病来治疗。《意见书》中称：“本次外伤后发生大范围脑梗死与本次损伤存在直接因果关系的依据不足，目前不宜据此评定损伤程度”。申诉人真不明白;既然是司法鉴定，你要么说“存在直接因果关系”。要么说“不存在因果关系”。你说“依据不足”，那申诉人上那里去要依据?你说目前不宜据此评定损伤程度，那你说什么时候才能评定损伤程度?由于脑子受伤人都死了，难道等申诉人我老伴的遗体火化后才能评定?真是无稽之谈。
目前，我老伴死亡已近三个年头了，尸体还在殡仪馆里。虽说在申诉人的家人一再要求下，后来公安机关也向打架在场的几个人做了“是雍家军打的”证据。但一直都没有作为定案证据来定案!更说不上以此来作为司法鉴定了，对此，申诉人一直要求省公、检、法的法医来对死者作尸检。也遭拒绝。为此，特向你反映，万望您给予高度重视和关怀!
礼
申诉人：李兴年携子女
张岩峰 张峻峰 张和芳
张和玉 张和红 张翠萍 跪启
2009年3月28日
劳动仲裁申诉书范文
劳动仲裁申诉书是劳动争议当事人向仲裁机构申请解决劳动争议的书面凭证，是劳动争议仲裁委员会受理并处理劳动争议案件的依据。因此，写好仲裁申诉书是能否得到劳动仲裁部门受理的重要条件。 劳动仲裁申诉书范本
申诉人：刘峰男生于1979年2月16日，原系金华市兴村机械配件厂职工，住金华市小沟镇乔庄。被诉人：金华市兴村机械配件厂(以下简称兴村配件厂)，法定代表人杜继进，职务厂长，住×××院内。
申诉请求 1、请求被诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇。2、由被诉人支付申诉人医疗费1270.50元，护理费400元，误工费500元，伙食补助费300元，交通费100元。3、案件受理费、处理费，伤残鉴定费由被诉人承担。
事实与理由 申诉人于2002年3月11日到兴村配件厂从事冲床工作，2002年6月8日上午10时许，申诉人刘峰在从事冲床工作中被冲床冲伤左手三个半指头，后被同事送往金华中医院治疗，出院后，刘峰向金华劳动局提出工伤认定申请，经劳动局调查取证，同年9月14日金华劳动局对刘峰作出诸劳社工定字(2002)38号工伤认定书，认定刘峰因工受伤，兴村配件厂为事故单位。兴村配件厂对此不服，遂诉至金华人民法院，经法院审理后，维持了劳动局对刘峰作出的工伤认定书，后兴村配件厂不服金华人民法院作出的(2003)诸行初字第37号行政判决，又向××中级人民法院上诉，经中院审理后，认为原审判决认定事实清楚，适用法律正确，驳回上诉，维持原判，现本判决为终审判决。这说明刘峰是因工受伤，一切费用应该有事故单位兴村配件厂赔偿。
为缴护刘峰的合法权益，根据国家劳动法律、法规特向劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求依法处理。
此致 ××市劳动争议促裁委员会
附：本申诉书副本××份 申诉人：××× ××年××月××日
申诉书
申诉人 性别 民族 出生年月日
籍贯 现住址
联系电话
申诉人对xxxxx区人民法院 年 月 日作出的（ ）深宝法民 初/重字第 号判决书提出申诉。
请求事项：
事实与理由：
此致
xxxx人民法院
附：原审判决书复印件一份
申诉人
年 月 日
1.申诉书格式
民事（行政）案件申诉书 申诉人： 委托代理人： 被申诉人： 申诉请求： 事实和理由： 此 致 人民检察院 申诉人（签名、盖章） 年 月 日 附：1、法院判决（裁定）书 份： 2、证据材料 份。
说明： 1、本申诉书供公民、法人在民事（经济）行政诉讼中不服人民法院生效的裁判向人民检察院申诉时使用。 2、法人申诉时，除填写申诉书外，还应填写“法人代表人资格证明书”。
申诉人委托代理人的，还应填写“授权委托书”。 3、申诉书应一式三份，加页用记录纸。
民事申诉书范文 。
2.申诉书格式
民事（行政）案件申诉书
申诉人：
委托代理人：
被申诉人：
申诉请求：
事实和理由：
此 致
人民检察院
申诉人（签名、盖章）
年 月 日
附：1、法院判决（裁定）书 份：
2、证据材料 份。
说明：
1、本申诉书供公民、法人在民事（经济）行政诉讼中不服人民法院生效的裁判向人民检察院申诉时使用。
2、法人申诉时，除填写申诉书外，还应填写“法人代表人资格证明书”。申诉人委托代理人的，还应填写“授权委托书”。
3、申诉书应一式三份，加页用记录纸。
民事申诉书范文
3.申诉状怎么写
申诉书包括首部、正文、尾部三部分。
1、首部应写明以下内容：
标题：仲裁申诉书。争议当事人：申诉人与被诉人。个人应写明姓名、性别、年龄、民族或国籍、用工性质、工作单位、住址、通信地址等。单位应写明名称、单位性质、地址、法定代表人姓名、职务。有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况。
2、正文应包括：
3、尾部应包括：
申诉书提送的仲裁机构名称、申诉人姓名或名称（签章）、申请时间（年月日）。同时写明提交的副本份数（按被申诉人人数提交），物证、书证件数。
申诉有关注意事项
1、申诉状人不论有关的裁判是否经过上诉，也不论这些裁判是否已经执行完毕，都可以不受时间限制而提交申诉状，但是提出申诉状并不能停止判决、裁定的执行。
3.申诉状是一种申诉的书面形式，应将申诉的原因和理由写清楚，写充分。
4.申诉状怎么写
申诉书包括首部、正文、尾部三部分。
1、首部应写明以下内容： 标题：仲裁申诉书。争议当事人：申诉人与被诉人。
个人应写明姓名、性别、年龄、民族或国籍、用工性质、工作单位、住址、通信地址等。单位应写明名称、单位性质、地址、法定代表人姓名、职务。
有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况。 2、正文应包括： 请求事项：指申诉要达到的目的和要求。
3、尾部应包括： 申诉书提送的仲裁机构名称、申诉人姓名或名称（签章）、申请时间（年月日）。同时写明提交的副本份数（按被申诉人人数提交），物证、书证件数。
5.申诉书怎么写 民事
您好！申诉书是指诉讼当事人及法定代理人，刑事被害人及其家属或其他公民，不服已经生效的裁决，向人民法院或则人民检察院提出的要求重新审理案件的书状.此外，再审申请书是专供民事案件的当事人在裁决发生法律效力后两年内提出再审申请用法律。
民事申诉书格式：需写明申诉人基本情况 ，被申诉人基本情况，申诉请求，事实于理由。范文如下：
民事申诉书：
申诉人诉被申诉人xxx纠纷一案，已有xxx人民法院审理并作出（）xxx字第xxx号民事判决书，申诉人不服该院作出的终审判决，现提出申诉，申诉请求和事实及理由如下：
申诉请求：
1、xxxx
2、xxxx
事实与理由：
1、xxxx
2、xxxx
3、xxxx
综上所述，xxxx
此致
xx人民法院
申诉人：xxx
x 年 x 月 x 日
6.申诉书范文民事
当事人不服人民法院已经生效的判决、裁定而进行申诉，需要提出申诉状。
民事申诉状通常包括如下几个部分： 1、标题。标题应直接表明诉状内容的性质，写上"民事申诉状"字样。
2、申诉人的自然状况。如姓名、性别、民族、住址、工作单位、职务等。
同时应交待申诉人在民事诉讼中的地位。 3、案件判决或裁定的情况。
这是申诉状的重点，主要写明原判决或裁定的错误之处及其理由。 5、申诉状致送的人民法院。
最后，由申诉人签名、盖章、并写明具状日期。 申诉状的重点部分是申诉理由和诉讼请求。
申诉状应针对生效的判决、裁定，写明对全案不服，还是部分不服，是对人民法院认定的事实不服，还是认为人民法院在适用法律上有错误而不服，并阐明自己的理由。然后提出自己申诉请求，包括要求人民法院对该民事案件重新审理，依法对案件予以改判等等。
申诉理由是提出请求的前提和基础，请求要基于申诉理由而提出，这部分两个内容要紧密衔接。
7.写给高级人民法院的申诉状是怎样子的格式
申诉状 申诉人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
8.有关于民事案件申诉书的样本
本诉状副本 份。 其它证明文件__份。
注：①事实和理由中应写清合同签订的经过、具体内容、纠纷产生的原因、诉讼请 求及有关法律、政策依据。 ②原告应向法院列举所有可供证明的证据。
证人姓名和住所，书证、物证的来 源及由谁保管，并向法院提供复印件，以便法院调查。 ③本诉状适用于被告为法人或其它组织。
9.申诉书的范本
（各类案件通用）申诉人申诉人 对 人民法院 年 月 日（ ） 字第 号 ，提出申诉。
请 求 事 项事 实 与 理 由此 致人民法院附： 原审 书抄件一份申请人年 月 日注：1、本申诉书供各类案件提出申诉时通用，用碳素黑墨水钢笔、毛笔书写或印制。2、“申诉人”栏，如系公民的，应写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等；如系法人或其他组织的，应写明其名称、所在地址、法定代表人或主要负责人的姓名和职务。
3、“事实与理由”部分的空格不够用时，可增加中页。4、“申诉人”署名栏，如系法人或其他组织的，应写明全称，由法定代表人或代表人签字，加盖单位公章。
申诉书
申诉人 性别 民族 出生年月日
籍贯 现住址
联系电话
申诉人对xxxxx区人民法院 年 月 日作出的（ ）深宝法民 初/重字第 号判决书提出申诉。
请求事项：
事实与理由：
此致
xxxx人民法院
附：原审判决书复印件一份
申诉人
年 月 日
申诉书格式和范⽂
今天，⼩编给⼤家介绍的是申诉书格式和范⽂，希望对⼤家有帮助。
(⼀)书写⼈要求
根据我国刑事诉讼法、民事诉讼法和⾏政诉讼法的有关规定，有权提出申诉的主体是不同的。刑事案件申诉⼈是当事⼈、被害⼈及其家属或者其他公民，范围较⼤;民事案件申诉⼈是当事⼈、法定代理⼈;⾏政案件申诉⼈则仅限于当事⼈。
(⼆)内容要求.
1.⾸部
(1)标题。即为“刑事申诉书”“民事申诉书”“⾏政申诉书'’
(2)诉讼当事⼈的基本情况：
K被告⼈提出申诉。先写申诉⼈(原审被告⼈)，接着写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或⼯作单和职务、住址。
L被告⼈亲属或其他公民提出申诉。先写申诉⼈(注明与被告⼈的关系)，接着写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或⼯作单位和职务、住址。如果是刑事公诉案件申诉书，⽊⽤填被申诉⼈的基本情况。
2.正⽂
(1)申诉的缘由。这⼀部分包括案件案由，原处理机关名称，处理时间，处理⽂书名称、字号，以及作不服处理的表⽰。如：申诉⼈因xx-案，不服xx⼈民法院(或⼈民检察院)于XXXX年X ⽉X⽇所作的.()字第X号⼀审或⼆审判决(或裁定、决定)，提出申诉。
(2)请求事项。⼀般写明请求⼈民法院或⼈民检察院解决什么问题，说明原审有什么不当之处，要求作怎么样的改变处理，如请求撤销(或变更)原裁决等等。
(3)事实与理由，主要是针对原判决错误之处，从认定事实、适⽤法律和诉讼程序存在的问题，分别加以阐述，并要提出有关证据、材料，按有关法律规定进⾏论证。
3.尾部
应写明接受申诉的机关名称，附原审判决书或裁定书的复印件及有关证据材料，申诉⼈签名盖章，写明申诉时间。
(三)格式要求
申诉书的具体格式如下：
申诉书
申诉⼈：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业或⼯作单位和职务，住址。
被申诉⼈：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业或⼯作单位和职务，住址。
申诉⼈因XX-案，不服XX⼈民法院(或⼈民检察院)于XXXX年X⽉X⽇所作的()字第X号⼀审或⼆审判决(或裁定、决定)，提出申诉。
请求事项：事实与理由:此致
XX⼈民法院
附：原审裁定书抄件⼀份
申诉⼈：XXX(签名或盖章)
XXXX年X⽉X⽇
(四)范⽂
民事申诉书
申诉⼈：XX市蔬菜种植场(被告)，场址：XX市X区X乡。办公电话：XXXXXXXX。
法定代表⼈：孟XX，男，1xxx⽣，系该场场长。
委托代理⼈：李XX;男，1xx年出⽣，系该场化肥采购员。、被申诉⼈：XX市某化肥⼚(原告)，⼚址：XX市X区Xt
法定代表⼈：刘XX，男，系该⼚⼚长。办公电话：XXXXXXXX。
因XX市某化肥⼚诉XX市蔬菜种植场合同纠纷⼀案，申诉⼈不服XX市X区⼈民法院2009年4⽉14⽇民字第582号民事判决，现提出申诉。申诉的理由和求如下：
1.被申诉⼈所述事实不清，故意回避关键细节;
2.被申诉⼈诉我⽅违约条件不实。
综上所述，申诉⼈重申，在与XX市某化肥⼚的合同纠纷中，我⽅不存在违反合同约定的⾏为，对其提出的赔偿要求，请求予以撤销。
此致
XX⼈民法院
申诉⼈：XX市蔬莱种植场(公章)
法⼈代表：孟XX2009年4⽉24⽇
附：原审裁定书抄件⼀份
申诉书格式和范文（合集17篇）
篇一：申诉书格式
申诉书格式
申诉状格式
申诉人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申诉人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被申诉人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申诉人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
申诉人因XXXX(写明案由，即纠纷的性质)一案不服XXXX人民法院(写明原终审法院名称)XXXXX第XXX号XX判决，现提出申诉，申诉请求及理由如下：
请求事项：(写明提出申诉所要达到的目的)
事实和理由：(写明申诉的事实依据和法律依据，应针对原终审判决认定事实、适用法律或审判程序上存在的问题和错误陈述理由)
此致
XXXX人民法院
申诉人：(签名或盖章)
XXXX年XX月XX日
附：本申诉状副本X份(按被申诉人人数确定份数)。
申诉状范文
刑事申诉状
申诉人：刘××(被害人死者刘×平之兄)，男，31岁，汉族，××市人
案由：××市高级人民法院(××)高刑终字第××号判决书对于杀人犯彭×× 在定 罪和量刑上均有失公正，认定的'事实亦有出入。
申诉请求：请求终审法院按照审判监督程序，重新审理此案。
事实和理由：
1.判决书定彭××为伤害致死人命罪是不恰当的。我认为彭应定为故意杀人罪。因为刘×平并未对彭或其他人造成任何人身威胁，彭××没有必要用三棱刮刀来主持“正义”。他如果 真是出于“正义”，不是出于故意杀人的动机和目的，在刘×平赤手空拳的情况下，完全可 以采取劝阻和以理服人的方法。为什么要选择最要害的部位——心脏，并一刀剌死刘×平呢 ?
2.判决书认定事实有出入。判决书说修建队书记要去医院看病，刘×平进行拦截和挑衅 ， 这与事实不符。事实是：我母亲多次去找××镇修建队要求解决工作问题，遭修建队队长袁 ××毒打。为此，我母亲找到××区委和××法院，但都未作处理，仍叫我母亲找修建队书 记。6月19日我母亲找到书记杨××后，又遭到书记的打骂。然后书记要坐卡车上医院，我 母亲拦车不让去，因他打了我母亲，问题还没有解决。可是他们强行把我母亲拉开，把车开 走了。我和我母亲也走路去了医院。在这个过程中，我弟弟刘×平根本不在场，何来的“拦 截”和“挑衅”呢?到了中午餐12点，刘×平找我母亲回家吃饭，彭××从仓库里拿出三棱刮刀，一刀剌中刘×平的心脏然后穿过马路逃跑了。我弟弟怎么会跟他们“挑衅”?彭× ×剌死我弟弟并逃跑，为什么判决书对此只字不提?
3.高级法院终审判决书以刑法第134条第2款之规定，判处彭××有斯徒刑七年，实属定性不当，适用法律错误，判刑太轻。本案被告人犯的是故意杀人 罪，应按我国刑法第×××条惩处。为此，申诉人请求法院对此案重 新复查审理，依法对杀人犯彭××从严惩处，替我弟弟刘×平伸冤，以维护法律的尊严，保 护公民的合法权益。刑事申诉书格式由精品学习网提供!
篇二：申诉书
申诉人(一审原告、二审上诉人，再审申请人)：李xx，男，生于1972年1月8日，汉族，xx省岳阳市人，岳阳市xx建公司下岗职工，住xx建家属区，，电话：
被申诉人(一审被告、二审上诉人，再审被申请人)：岳阳市xx(集团)总公司(下称xx公司)，住所地岳阳市巴陵东路八字门村
法定代表人：彭xx，该公司总经理，电话：被申诉人(一审被告、二审上诉人，再审被申请人)：章xx，男，1954年2月25日出生，汉族，湖北洪湖人，住岳阳市新华书店家属区，电话：二审被上诉人(原审第三人)：岳阳市xx渔场，依据地岳阳市xx，机构代码为7073xx-6
法定代表人：赵xx，该渔场场长。
案由：申诉人李xx不服对岳阳市中级人民法院20xx年4月16日作出(20xx)岳中民再终字第5号民事判决书，依法向xx省高级人民法院提起申诉。
请求事项：
1、请求撤销xx省岳阳市中级人民法院(20xx)岳中民再终字第5号民事判决书;
2、请求改判被申诉人xx公司和章xx承担全部责任，连带赔偿申诉人李xx因伤残所造成的经济损失费(含后续治疗费120万元)2164232.44元。
事实与理由：
一、一审法院判决被申诉人xx公司和章xx承担连带责任是正确的，二审、再审改判按份责任适用法律不当
(一)被申诉人xx公司与被申诉人章xx违法经营的事实。经岳阳市岳阳楼区人民法院审理查明，岳阳市xx月牙湾沙滩的使用权属被申诉人xx公司。被申诉人xx公司在修建xx月牙湾沙滩时，在其所征用土地的红线上(沙滩边缘)修建了围堤，同时在沙滩水泥围堤外铺设沙子和卵石。1997年3月17日，被申诉人xx公司与被申诉人章xx签订了一份承包合同，合同约定由被申诉人xx公司将其拥有xx月牙湾度假村的鱼塘、人工沙滩以及配套的房屋设施交被申诉人章xx经营管理，租用期限五年(1997年4月1日至2002年4月1日)，承包期内被申诉人章xx享有自主权、经营权，自负盈亏。承包期内被申诉人章xx按照被申诉人xx公司的要求所投资的固定资产、绿化、营业点房屋、竹楼及配套设施，在合同期满后作价交付给被申诉人xx公司。合同签订后，被申诉人章xx领取了个体工商户经营执照，经营范围为饮食、钓鱼服务，取字号为岳阳xx旅游度假区月牙湾休闲中心。2001年被申诉人章xx所租赁经营的场地因征收需要拆迁，因拆迁补偿款不能到位，被申诉人章xx在合同期满后仍然继续在租赁的场地内从事经营但没有向被申诉人xx公司缴纳租金。而被申诉人xx公司对于被申诉人章xx继续在租赁场地内从事经营活动不持反对意见，也未要求被申诉人章xx继续交纳租金。被申诉人章xx在租赁经营的过程中，允许附近村民在其场地内出租泳衣、轮胎等游泳配套项目，并安排游泳者利用其设施更换衣服。能证明其经营游泳项目的直接证据是，被申诉人在通往游泳场地的路上，设置了门卫，对游泳者收取每人两元的门票。2004年7月24日下午4时许，原告李xx和朋友吃过午饭后，一行6人(其中有一小孩)前往岳阳xx月牙湾沙滩游泳，到达xx月牙湾沙滩门口后，原告李xx一人先入场，门票由随后的朋友一起购买。当天购买的门票上印有“xx月牙湾度假村”字样，而不是被申诉人章xx自己注册的“岳阳xx旅游度假区月牙湾休闲中心”的字样，可见是被申诉人章xx以被申诉人xx公司的名义经营游泳项目。
经查，被申诉人xx公司和章xx均没有从事游泳项目经营的资质，被申诉人章xx的经营范围也不包含游泳项目。被申诉人不是一审判决中所言“其经营场地内存在的为游泳者提供服务的相关设施未及时予以清理”，而是利用这些设施非法经营游泳项目谋取暴利。由于没有经营资质，不懂游泳项目是高危险项目，被申诉人章xx在其经营的游泳场地内没有设立相关的警示标志和水位标志，未配备必要的有资质的游泳场所服务人员。被申诉人xx公司发包前在修建xx月牙湾沙滩时，在其所征用土地的红线上(沙滩边缘)修建了围堤并在沙滩水泥围堤外铺设大量沙子卵石，这些设施为日后承包人经营游泳项目带来了严重的安全隐患。被申诉人xx公司在被申诉人以“xx”的名义出售门票经营游泳项目不予制止，对其本身制造的安全隐患麻木不仁，最终酿成了本案的重大安全事故。
(二)连带责任的法律适用
1、《中华人民共和国民法通则》第六十七条规定：“代理人知道被委托代理的事项违法仍然进行代理活动的`，或者被代理人知道代理人的代理行为违法不表示反对的，由被代理人和代理人负连带责任。”
本案中，被申诉人xx公司知道被申诉人章xx违法经营游泳项目，知道被申诉人章xx以“xx”的名义向游泳者非法出售门票不表示反对，依法应由被申诉人xx公司和章xx负连带责任。
2、《中华人民共和国安全生产法》第八十六条规定：“生产经营单位将生产经营项目、场所、设备发包或者出租给不具备安全生产条件或者相应资质的单位或者个人的，责令限期改正，没收违法所得;违法所得五万元以上的，并处违法所得一倍以上五倍以下的罚款;没有违法所得或者违法所得不足五万元的，单处或者并处一万元以上五万元以下的罚款;导致发生生产安全事故给他人造成损害的，与承包方、承租方承担连带赔偿责任。”
本案中，被申诉人xx公司将其经营场地出租或者发包给没有相应资质的个人即被申诉人章xx，被申诉人章xx违法经营游泳项目，并导致发生安全事故，给申诉人李xx造成巨大的人身损害，申诉人xx公司依法也应当承担连带责任。
(三)本案不适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条的规定。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定：二人以上共同故意或者共同过失致人损害，或者虽无共同故意、共同过失，但其侵害行为直接结合发生同一损害后果的，构成共同侵权，应当依照民法通则第一百三十条规定承担连带责任。二人以上没有共同故意或者共同过失，但其分别实施的数个行为间接结合发生同一损害后果的，应当根据过失大小或者原因力比例各自承担相应的赔偿责任。《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》起草者认为，无论直接结合还是间接结合，至少有一方的行为是作为的行为。而本案中，无论是被申诉人xx公司还是被申诉人章xx，对于申诉人李xx的伤害都是一种不作为的行为，不能适用直接结合与间接结合的法律规定。二审、再审适用间接结合改判按份责任属于适用法律不当。
二、一、二审及再审均判决申诉人李xx承担60%的责任，判决被申诉人章xx和“xx”公司承担40%的责任，主次责任的划分明显不当。
(一)申诉人李xx的过失属于一般过失，不应承担主要责任。当申诉人李xx登上水泥围堤，青蓝色的湖水与堤岸齐平，咫尺间又停泊着一艘大船，水似很深的样子，湖中上百号人在游泳，又不见任何警示标志和水位标志，也无服务人员对消费者进行提醒，申诉人李xx有理由相信水泥围堤是经营者安排的入水处之一，也有理由相信从这里跳入水中游泳是安全的。每个游泳者在选择入水方式时只可能是一闪的念头，即时根据经验和周边环境作出一个简单的判断，如果被申诉人xx公司不建立一个水泥平台，申诉人李xx不可能选择站在这个平台上往下跳，如果申诉人看见在平台处设有警示标识和水位标识，或者该游泳场有工作人员制止申诉人李xx从水泥平台走，申诉人凭条件反射就会作出另外的选择。本案中在没有上述条件的情况下申诉人李xx选择水泥平台往下跳造成重大安全事故，申诉人李xx只存在一般过失。
2、被申诉人xx公司和章xx对申诉人李xx负有法定的安全保障义务，应负主要责任。
申诉人李xx通过门卫购票进入该游泳场，成为该经营场所的合法消费者。根据《中华人民共和国消费者权益保障法》第七条“消费者有权要求经营者提供的商品和服务，符合保障人身、财产安全的要求。”和第十八条“经营者应当保证其提供的商品或者服务符合保障人身、财产安全的要求。对可能危及人身、财产安全的商品和服务，应当向消费者作出真实的说明和明确的警示，并说明和标明正确使用商品或者接受服务的方法以及防止危害发生的方法。经营者发现其提供的商品或者服务存在严重缺陷，即使正确使用商品或者接受服务仍然可能对人身、财产安全造成危害的，应当立即向有关行政部门报告和告知消费者，并采取防止危害发生的措施。”之规定，被申诉人章xx及xx公司对于申诉人李xx等人的人身、财产安全负有法定义务。但被申诉人章xx及xx公司不在有危及人身安全的室外游泳场设立安全警示标识和水位标识，也不安排现场救生人员。尤其是提供人工沙滩供被申诉人章xx经营游泳项目的被申诉人xx公司，在沙滩边构筑水泥围堤又在水泥围堤下的水中大量铺设沙子和卵石，极大增加了游泳场所的危险性和事故发生的可能性，人为制造了重大安全隐患，对本案安全事故的发生存在重大过失。
3、被申诉人xx公司和章xx作为侵权者，依法应对申诉人李xx所受人身损害承担全部的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条：“受害人对同一损害的发生或者扩大有故意、过失的，依照民法通则第一百三十一条的规定，可以减轻或者免除赔偿义务人的赔偿责任。但侵权人因故意或者重大过失致人损害，受害人只有一般过失的，不减轻赔偿义务人的赔偿责任。”
三、一审、二审、再审以无鉴定机构的意见为由否定医疗机构后期治疗费的证据，判决申诉人李xx的后续治疗费通过另行起诉来解决，既不符合法律事实，也不符合本案赔偿问题的特殊性要求，应依法改判
申诉人李xx在一审起诉时就已经在其向人民法院提交的《证据目录》第40～41页里提供了2005年2月3日《马王堆疗养院疾病诊断证明书》，该证明书建议对申诉人李xx长期康复治疗三至五年，每月费用15000至20000元。但三次审判均以不是鉴定机构的结论而不予质证。申诉人李xx自发生伤残事故以来，在所有医院的住院治疗中的都有“继续治疗“、”“不适随诊” 的医嘱(见原《证据目录》P35~46及附录三)。对于高位截瘫的一级伤残，多种并发症随时威胁着患者的生命，必须长期不断的治疗，后续治疗费的发生是必然的，医学上对此都有界定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定明确医疗证明与鉴定结论均可以作为后期医疗费用的判决依据，可见，一审、二审、再审的判决显然不符合法律规定。
此外，本案不适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。”之规定的特殊情形还在于，被申诉人xx公司已经处于歇业状态，仅有的土地资产已经纳入政府拍卖程序，拍卖完毕则被申诉人xx公司不复存在，另行起诉主要侵权人即被申诉人xx公司已不具备可能性。因此，申诉人李xx请求对后期治疗费用另行起诉改判为一次性付清。
四、精神损害抚慰金判决数额与被申诉人的过错不相适应。
综上所述，被申诉人xx公司和章xx在本案中存在重大过错，给李某某精神上带来极大痛苦，依法应当承担主要责任或者全部责任。一审不支持精神损害抚慰金是不正确的，二审、再审判决10000元精神损害抚慰金明显过低。根据被申诉人的过错、赔偿能力、受诉法院所在地生活水平等因素综合考虑，被申诉人xx公司和章xx应连带赔偿申诉人精神损害抚慰金90000元。
综上所述，为维护申诉人李xx的合法权益，特向贵院提出申诉，恳请贵院支持申诉人李xx的申诉请求，并依法改判。
此致
xx省高级人民法院
篇三：申诉书格式
一、现将本文书的制作要点介绍如下：
1.首部。
(1)注明文书名称;(2)申请人基本情况;(3)案由。
2.正文。
(1)请求事项：简要明确地提出请求人民法院对本案进行再审，变更或撤销原裁判。
(2)事实和理由。
3.尾部。
(1)致送人民法院名称。
(2)申请人签名、盖章。申请人有法定代理人的，应有法定代理人的签名。
(3)申请日期。
(4)附项。
二、格式：
民事再审申请书
申请人：
申请人 对 人民法院 年 月 日( )字第号 不服，申请再审。
请求事项：
事实与理由：
此致
人民法院
申请人：
年 月 日
附：原审裁判书或调解书抄件1份。
三、举一范例供制作时参考：
民事再审申请书
申请人：××省××市建筑工程安装公司
地址：××市××区××路××号
法定代表人：赵×× 职务：经理
委托代理人：齐×× ××律师事务所律师
申请人××市建筑工程安装公司对××市××区人民法院××年××月××日(1999)×民和字第××号判决和××市中级人民法院××年××月××日(1999)中民终字第××号判决不服，申请再审。
请求事项：
1.撤销××市××区人民法院(1999)×民和字第××号判决和××市中级人民法院(1999)中民终字第××号判决;
2.退还已执行的××万元人民币工程款;
3.返还已付工程款××万元人民币。
事实和理由：
(应祥述，此略。)
特申请再审，撤销一审、二审判决，重新审理本案，公正判决，维护申请人合法权益。
此致
××省高级人民法院
申请人：××建筑工程安装公司
(公章)
法定代表人：赵××
××年××月××日
附：(1)一审判决书、二审判决书各一份;
(2)申请人所属职工余××书面证言一份。
民事再审申请书
申请人：(基本情况)
申请人 对 人民法院 年 月 日( ) 字第 号 ，申请再审。
请求事项：
(写明申请人要求人民法院解决的具体问题)
事实和理由：
(主要阐述申请人对原裁判认定的事实、适用的法律、法规不当之处，以及所作出的判决结果不公之处。)
此致
人民法院
附：原审 书抄件一份
申请人：
年 月 日
民事再审申请书【范例】
申请人： 甲某， 男，1955年某月生，汉族，工人,住某县历市镇胜利北路9号。
被申请人：乙某，男，1972年某月生，汉族，某县房地产开发公司出纳，住某县历市镇牛犊围。
申请人因不服某市中级人民法院(2002)某中民再终字第393号民事判决书，特申请再审。
申请事项：
1、撤销某市中级人民法院(2002)某中民再终字第393号民事判决书;
2、判令被申请人即时返还重复收取的购房款49109元;
3、判令被申请人承担本案一切诉讼费用。
事实和理由：
一、某市中级法院再审判决书认为“甲某主张其在1998年1月20日用购房户方某、卢某交给其的购房款交清了201房款的事实缺乏充分证据”。这一认定是无视事实根据的,因为(2002) 赣中民再终字第39号民事判决书第5页已确认”1998年1月20日乙某开出收到方某购房款27000元的收款收据,并在帐上记载预付甲某工程款27000元,甲某受到现金24000元并将其带走.”,后又确认”1998年1月20日下午乙某开出收到卢某购房款30692元的收款收据,同时在帐上记载预付甲某工程款42692元”,由此可知甲某用这两笔款共69692元足以交清购房款49109元,另外还找回了1891元，根本不是所谓的相互间无法换算。再审判决认为“乙某答辩提出1998年1月20日甲某办理购201房手续时是以抵扣工程款形成出具的是合理答辩”。这是完全站不住脚的，首先上面我们已经证明申诉人当时足以交清房款，其次乙某1998年2月20日收条上明确载明“今收到甲某11号商品房集资建房款现金肆万玖千壹百零玖元(49109元)”，证明申诉人当时交的是现金款，而并非是乙某所说的`以抵扣工程款结算的。由此更证明乙某1998年4月20日借据抵扣的是这笔现金款，而不是从账上抵扣莫须有的工程款。所以再审判决认为缺乏充分证据是错误的，完全有充分的、相互印证的证据足以认定甲某1998年1月20日交清了201房款。
二、再审判决认定“乙某答辩提出1998年4月20日借据是在1998年1月20日甲某办理购201房手续时出具的”，这也是毫无道理的。
1、乙某在一审中自己称“原告是98年4月20日上午11时左右，他写好借条由黄经理签字再拿给我”(见一审卷第88页)，由此可得出乙某也承认借据是1998年4月20日出具的，而不是他所谓的1月20日出具的后又改成4月20日的。依据最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见第75条第1款，这属于诉讼上自认的事实,从而足以认定这一证据的证明力。
2、申诉人提供的证人黄2001年7月7日、9月13日的证言，证明申诉人是1998年4月40日出具的借条(金额为49109元)，黄还在上面签字，出具的目的是为了便于被申诉人乙某换回其1998年2月20日的收条。
3、依据出纳帐记载1998年1月20日申诉人所借二笔工程款中，一笔为27000元，另一笔为42692元。入账时间为1月20日，如认定49109元的借条是1月20日出具的，为何不一起做支出帐呢?依据乙某提供的现金账,此笔借款时间是1998年4月20日.
4、申诉人向某县开发公司借取工程款的借条一直由被申诉人乙某持有保管，而后却由保管人乙某本人对其落款时间提出质疑，并自认是“因原来公司决定201房款不入账，后又决定入账，为做帐需要，将时间改为1998年4月20日”。而公司领导黄证词表明这是站不住脚的谎言，黄说:”曾在一次]行政会议上谈过，想收甲某的购房款不进帐作为甲某自建房，在其工程款中减扣，以减少出纳税款，但会议结果还是进帐。因为不要为少交一点税款来冒这个风险。这次后再也没有谁提及过此事，公司也未指示过谁为吻合做帐而改动做帐的时间。”由此可看出公司根本没有因为做帐需要而改动过时间，也从未决定过房款不入账，由此第三人的客观证词足以证实该工程款的借条时间是1998年4月20日
5、一审中，证人黄也曾陈述过，1998年4月20日工程款借条签字的时候，把时间误为1月，后因此改为4月，故可说明借条“4”字明显改动痕迹的由来。
三、关于某县审计事务所的结论为没有重复收取购房款问题，因为审计事务所只针对已进帐的账目进行审查，对于没进帐的往来是审查不出来的。而本案中，被申诉人乙某于1998年1月20日收取申诉人甲某购房款49109元后，并没将此款进帐，故审查不出来。
根据以上事实和理由，申请人认为再审判决是明显错误的。为维护法律的正确实施并维护申请人的合法权益，特申请再审，请求贵院依法支持申请人的再审请求。
此致
广东省高级人民法院
申 请 人：
二00四年 月 日
篇四：申诉书
性别：女;年龄：X岁;籍贯：XXX;现住址：XXX;电话：XXX
被诉人：XXX地址： XXX法定代表人或主要负责人：XXX;性别：男;职务：总经理;电话：XXX
一、申诉原因：申诉人与被申诉人在履行劳动合同过程中发生的纠纷;
二、请求事项：
1、被诉人一次性支付申诉人2个月工资的解除合同经济补偿金XXX元;
2、被诉人一次性支付申诉人2010年4月1日至2010年8月31日期间五个月的2倍工资XXXX元;
3、被诉人一次性支付申诉人2010年6月至8月三个月拖欠工资的25%赔偿金XXX元。
4、仲裁受理费、仲裁处理费200元由被诉人承担并支付给申诉人。
三、事实和理由：
申诉人于2010年10月12日入职公司，于2010年4月1日与被申诉人签订劳动合同，劳动合同期限从2010年4月1日至2010年3月31日 (以上内容以劳动合同相符)。
篇五：申诉书格式
首部写明标题;申诉人的基本情况;案由，包括申诉人因什么案件对哪一人民法院的哪一生效判决或裁定提出申诉。
正文写明具体的请求事项;叙述事实与理由;写明提起申请的证据和证据来源、证人姓名和住址。
尾部写明文书致送的人民法院的名称，申诉人的签名及申诉日期。
附项
申诉书的格式
申诉人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申诉人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被申诉人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申诉人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
申诉人因XXXX(写明案由，即纠纷的性质)一案不服XXXX人民法院(写明原终审法院名称)XXXXX第XXX号XX判决，现提出申诉，申诉请求及理由如下：
请求事项：(写明提出申诉所要达到的`目的)
事实和理由：(写明申诉的事实依据和法律依据，应针对原终审判决认定事实、适用法律或审判程序上存在的问题和错误陈述理由)
此致
XXXX人民法院
申诉人：(签名或盖章)
XXXX年XX月XX日
附：本申诉状副本X份(按被申诉人人数确定份数)
篇六：申诉书
事实：自从申诉人于2010年10月12日入职公司后至今，被申诉人没有为申诉人购买社会保险(养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险)。
仲裁证据：发放的工资邮件。
申诉理由：
根据《中华人民共和国劳动法》第三十八条：用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：(三)未依法为劳动者缴纳社会保险费的;
根据《中华人民共和国劳动法》第四十六条：有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：(一)劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的;
根据《中华人民共和国劳动法》第四十七条：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿;本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。
所以被诉人一次性支付申诉人2个月工资的解除合同经济补偿金XXX元。并补交社会保险金。
篇七：申诉书格式
申诉人：姓名，出生年月日，民族，职业，工作单位，常住地址，邮政编码，联系电话。
被诉人：单位名称(全称)，地址，联系电话。
法定代表人：姓名，职务。
请求事项：
事实与理由：
此 致
xx市劳动争议仲裁委员会
申诉人： (签名)
年 月 日
附：1、副本 份;2、物证 件;3、书证 件。
篇八：申诉书
事实：2010年3月31日申诉人与被申诉人签的劳动合同到期，被申诉人没有申诉人续签合同，但申诉人还一直留在公司上班，依然享受工资待遇.
仲裁证据：
被申诉人全体职工，发放工资的邮件和银行帐户明细
理由：
根据《中华人民共和国劳动法》第八十七条规定“用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同的，应当依照本法第四十七条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金”。
根据《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》(劳部发[1995]309号)第五十三条规定，劳动法中的“工资”是指用人单位依据国家有关规定或劳动合同的约定，以货币形式直接支付给本单位劳动者的劳动报酬，一般包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、延长工作时间的工资报酬以及特殊情况下支付的工资等。
所以被诉人一次性支付申诉人2010年4月1日至2010年8月31日五个月的2倍工资XXXX元。
鉴于被诉人的做法严重违反《劳动法》及其他相关规定，剥夺了申诉人依法享有的国家法律法规规定的合法权益、及劳动合同约定的各项权利，已构成违约。为维护劳动合同的严肃性及申诉人的合法权益，特向贵委提出申诉，请依法裁决为盼。
此致
XX市劳动争议仲裁委员会
篇九：申诉书格式
申诉人 对 人民法院 年 月 日( ) 字第 号 ，提出法律效力后两年内提出再审申请用法律。
民事申诉书格式：需写明申诉人基本情况 ，被申诉人基本情况，申诉请求，事实于理由。
范文如下：
篇十：申诉书
事实：被申诉人经常拖发工资，根据约定，被申诉人承诺每月15日前必须发放工资，最近三个月未及时发放工资，2010年5月份的工资在2010年6月20日支付，2010年6月份的工资在2010年7月30日支付，2010年7月份的工资在2010年8月28日支付。
仲裁证据：
发放的工资邮件和银行卡帐户明细，被申诉人全体职工。
申诉理由：
根据《中华人民共和国劳动法》第三十八条：用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：(二)未及时足额支付劳动报酬的;
2、根据《中华人民共和国劳动法》第四十六条：有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：(一)劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的;
3、第四十七条：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿;向劳动者支付半个月工资的经济补偿;本条所称月工资是指劳动者在劳
动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。
4、根据《深圳市员工工资支付条例》第十一条工资支付周期不超过一个月的，约定的工资支付日不得超过支付周期期满后第七日;工资支付周期超过一个月不满一年的，约定的工资支付日不得超过支付周期期满后的一个月;工资支付周期在一年或者一年以上的，约定的工资支付日不得超过支付周期期满后的六个月。
5、根据《深圳市员工工资支付条例》第五十八条用人单位克扣或者无故拖欠员工工资的，应当全额支付员工工资，并向员工支付拖欠或者克扣工资总额百分之二十五的经济补偿金。
6、《违反中华人民共和国劳动法行政处罚办法》第六条规定用人单位有下列侵害劳动者合法权益行为之一的，应责令支付劳动者的工资报酬、经济补偿，并可责令按相当支付劳动者工资报酬、经济补偿总和的一至五倍支付劳动者赔偿金：(一)克扣或者无故拖欠劳动者工资的;责令用人单位支付劳动者经济补偿按有关规定执行。
综上所述，被申诉人的行为已经侵犯申诉人的劳动合法权益，故追加被申诉人一次性支付申诉人加班工资、工资差额和经济补偿金的'的1倍的赔偿金。
篇十一：申诉书
年 月 日
附： 1、副本 份;
2、物证 件;
3、书证 件。
篇十二：申诉书
尊敬的领导：
**综管所大部分综管员从2004年4月工作至今，一直以来从事的是社区基层的工作。依照社区管理办法，做好流动人口信息采集和出租屋管理工作。按“四不漏”要求，对户籍已婚育龄妇女及在现居住地居住满一个月的流动人口已婚育龄妇女进行信息采集，填报《育龄人口信息采集卡》，并与流动人口已婚育龄妇女签订《流动人口计划生育协议书》。治安、消防，每月要检查商铺、企业并签订安全责任书。信访，综治维稳，预防社区居民与社区内企业欠薪上访的突发事件，同时做好房屋租赁等工作。社区的工作没有一项不是我们参与落实的。 根据市里的.文件，明文规定每110-200间套出租屋要配备一名综管员，而现实中，我们综管员每人要负责管理800-1000多间出租屋，经常加班加点工作，一人干5人的工作。然而，在我们把最美好的青春全都献给了工作，为深圳的繁荣昌盛和发展做出了力所能及的贡献时，我们的工资报酬和工作待遇又是怎样的呢？ 综管员在扣除社保、每月强制扣除办公费、制服费等费用后实际到手工资仅1900元（有的人甚至更少）。在这物价飞涨的年代，每月到手工资不足2000元，让我们广大综管员如何在深圳生存？何以养家糊口？ 为生存**综管所全体综管员诉求如下：
一、同工同酬，增加工资要实事求是，不玩文字游戏。
我国劳动法明确规定：工资分配应当遵循按劳分配原则，实行“同工同酬”，在同一企业中从事相同工作，付出等量劳动且取得相同劳动业绩的劳动者，有权利获得同等的劳动报酬。而罗湖区委政府于2013年9月1日罗[2013]号出台了关于各部门协管员工资待遇情况，按五个级别发放工资1、高中、中专以下工资为2500元（包含社保、公积金等）；2、大专工资为2800元（包含社保、公积金等）；3、本科工资为3200元（包含社保、公积金等）；4、研究生工资为3800元；5、博士研究生再议。 新的工资待遇标准如果按文凭发放工资对于一线基层协管员来说，就是一个笑话。难道我们10年的工作经验还不如一张文凭？综管员在扣除杂七杂八的费用之后每月工资不足2000元！这样的工资标准不足以让我们广大综管员在深圳生存。所以，我所全体综管员要求提升工资待遇，本着公平、公正的原则，平等对话，共同协商出一个合理的工资标准方案。
二、明细工资账目
目前我们综管员执行的工资标准极度模糊不明，2004年至今，我所综管员从未见到过自己的工资明细账目以及扣除费用的明细情况。过去十年里单位也从未为我们缴纳任何住房公积金、发放高温补助等费用，连社保的扣发都模糊不清，这严重违反了劳动法相关规定。有法不依，立法为何？故我所全体综管员要求，明确工资发放明细表。如：工资来源、工资多少、补助多少、扣除费用多少、因为何种原因扣发、实发多少等，形成明细表格。并对过去十年期间从未发放的公积金、高温补助等费用给予合理补偿。
三、切实提高一线综管员工作素质，积极组织业务、技能等培训 **综管所大部分综管员入职时间早，文化水平95%是高中文化。长期以来以最低的待遇扎根基层，默默耕耘，任务繁重却连服务年金都没有，只重文凭，取消工龄明显不公平，这是对我们广大综管员兢兢业业为建设深圳贡献10年的无视。强烈要求补发服务年金并按劳动法要求依法为员工组织培训学习，增强业务水平，提高技能职称、提升业务资历、认证。 以上三点就我们深圳市罗湖区**街道办事处综合事务协管员的合理诉求。希望上级领导予以重视，尽快给予答复，我们不胜感激！
申诉人：**综管所全体综管员
2013年12月15日
篇十三：申诉书
申诉状是指刑事案件中的当事人、被害人及其家属或者其他公民和民事案件中的`当事人或其法定代理人，对已经发生法律效力的判决、裁定认为有错误而不服，向人民法院或者人民检察院(刑事案件)提出申诉，请求重新审查案件的书状。
申诉人(刑事案件的当事人及其法定代理人、近亲属、委托律师)
(写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等基本情况，律师只需写明姓名及其所在律师事务所名称)
申诉人 对 人民法院__年__月__日( )字第 号刑事判决(或裁定)，提出申诉。
请求事项
(写明请求事项的要点)
事实与理由
(写明基本的案情事实、审判结果以及具体的申诉理由和法律依据)
此致
人民法院
篇十四：申诉书
被申诉人：金某某性别：男年龄：35岁
职务：教师所在单位：某某市第二中学
申诉理由：
98年3月4日，我在课堂上不集中听讲，与同桌学生讲话，金老师对我进行了批评教育。但我把教师的话当耳边风。过一会儿又继续在下面说话。金老师一气之下，把我拽到黑板前，挥手打了两个耳光。事后，我感到耳部不适，经医院诊断为外伤导致的急性中耳炎。不遵守课堂纪律，确有错误，但作为教育者不顾《义务教育法》第十六条：“禁止体罚学生”的法律规定，体罚学生导致严重后果属违法行为。
申诉请求：
要求学校对金老师进行行政处分，并承担1200元医疗费。
申诉人：李某某性别：男年龄：15岁
职务：学生所在班级：某某市第二中学二年一班
申诉人：李某某
20xx年3月15日
篇十五：申诉书
被申诉人：崔某某性别：男年龄：51岁
职务：校长所在单位：某某市第一中学
申诉理由：
98年4月3日，我参加了县教育学会组织的为期一天的学术讨论会。事先未向学校请假，也没有和教同班课程的其他教师串课，致使我所任教的两个班各有一节数学课没有上，这是我的错误。学校对其按旷职论处，按照我校的有关规定，扣发其当日的工资和本月的全勤奖，并在全校教职工大会上提出批评。《教师法》第七条第二款规定：“教师享有从事科学研究、学术交流，参加专业的学术团体，在学术活动中充分发表意见的权利。”我参加的是县教育学会学术活动（等于上班），学校对其进行处罚侵犯了其合法权利。
申诉请求：
退回扣发的工资和奖金，在全校教职工大会上取消对其所做的批评。
申诉人：张某某性别：男年龄：38岁
职务：教师所在单位：某某市第一中学
申诉人：张某某
20xx年4月9日
篇十六：申诉书
申诉人： 市 养鸡场(一审被告、二审上诉人)，场址： 市 区 乡。办公电话： 。
法定代表人：孟 ，男， 年出生，系该场场长。
委托代理人：李 ，男， 年出生，系该场饲料采购员。
对方当事人： 市 鱼粉厂(一审原告、二审被上诉人)，厂址： 市 区 街 号。
法定代表人：刘 ，男，系该厂厂长。办公电话： 。民事申诉书范例参考由精品学习网提供!
因 市 鱼粉厂诉 市养鸡场合同纠纷一案，申诉人不服 市 区人民法院 年 月 日( ) 字第 号民事判决和 市中级人民法院的 年 月 日( ) 字第 号民事判决，现提出申诉。申诉的理由和请求如下：
年 月 日，被申诉人 市 鱼粉厂的厂长刘 ，来到申诉人 市养鸡场，与该场场长孟 签订了一份购销鱼粉的合同。合同规定了4项内容，如鱼粉的数量、质量、价款和交接货时间、诉讼法等，没有“货到付款”的规定，更没有逾期付款必须为销方支付滞纳金的规定。所以，一、二审的判决责令申诉人为被申诉人支付滞纳金是错误的。交接货之后，被申诉人确实多次到申诉人单位索要鱼粉款，但申诉人没有及时付款，一是当时确实无钱，没有能力支付，二是在合同中没有规定付款的具体时间，尽管没有及时付款，但不能称为违反合同规定，因为合同没有这方面的规定。现在，申诉人已经将全部货款付清，在此基础上，又让申诉人支付货款滞纳金，既无事实依据，也无合同根据。故此提出申诉。申诉的具体请求事项如下：
一、请求 市中级人民法院撤消本案的一、二审判决，发回一审法院重新审判。
二、请求法院查清事实，判决被申诉人索要鱼粉滞纳金无理，不予支持。
此致
市中级人民法院
附：
1.购销鱼粉合同复印件1份。
2.一、二审判决书复印件各1份。
3. 市 区人民法院驳回申诉通知书1份。
申诉人：张某某
1998年4月9日
篇十七：申诉书
投 诉 人 姓 名与身份证一致性别 身份证号必须填全
联系电话 必须真实、有效
通 讯
地 址必须详细、真实、有效邮 编
被投诉人 名 称
（姓名） 必须全称住 所主要生产、经营地址
主要负责人姓 名 性别 联系电话
邮 编
请求事项：（常见内容填写提示）
一、依法支付20XX年X月-20XX年X月被拖欠的工资、被克扣工资、延长工作时间工资、最低工资差额XX元。
二、依法办理20XX年X月-20XX年X月社会保险参保手续。
三、依法订立、返还劳动合同。
四、依法退还押金XX元、扣押的XX证书、强迫集资入股XX元。
五、依法办理档案转移、社会保险关系转移手续。
六、其他。
事实与理由：（常见内容填写提示）
我于X年X月进入该单位，在XX部门（岗位）从事XX工作，是否签订劳动合同，是否参加社会保险，每月工资XX元。（以下根据请求事项写明有关事实经过）
1. 单位何时、以何理由拒绝签订劳动合同或扣押劳动合同。
2. 单位何时、以何理由收取押金XX元，扣押什么证书，以何种形式集资入股XX元，是否开具收据。
3. 单位以何理由拒绝办理社会保险，是否要求过提供办理保险的材料。
4. 单位何时、以什么理由扣减或拖欠工资XX元，是否开具扣工资的书面决定，是否开具欠工资的欠条。
5. 单位工作时间、班次如何安排，如何考勤;在什么时间加班、加点，累计XX小时，是否或如何支付加班工资的，自己计算单位还应补发加班工资XX元。
6. 单位何时、以何理由终止、解除劳动合同或劳动关系，是否出具了书面决定，什么原因不办理档案和社会保险关系转移手续。
7. 其他情况。
说明：
1、劳动保障监察机构对投诉人无法定保密义务，投诉人坚持要求保密，则视为举报处理。
2、投诉人所填联系电话、通讯地址必须真实有效，否则由其本人承担有关内容不能通知到的法律后果。
本人已阅读并认可以上说明。
投诉人（签名）：刘XX
20XX年XX月XX日
行政申诉书格式和范文
申诉状的类型有很多种，按照性质不同分为民事申诉状、形式申诉状以及行政申诉状!以下是小编分享的：行政申诉书格式和范文，欢迎参考!
行政申诉书格式【1】
行政申诉书是在行政诉讼中，当事人对人民法院已经发生法律效力的判决、裁定不服，认为确有错误，依法向原审人民法院或者上一级人民法院提出申诉，要求对案件进行复查，重新作出公正
合法的处理时所使用的书面书状。
行政申诉状由首部、请求事项、事实与理由和尾部组成。
(一)首部
1.文书名称。
在文书上部正中写明 行政申诉书 。
文书名称
应比正文大一号字体。
2.当事人基本情况。
行政案件中，提出申诉的当事人称 申诉人 ，无须列明对方当事人。
当事人基本情的写法与行政起诉状相同。
3.案由。
包括案件的性质、作出生效判决或裁定的人民法院名称、裁判的时间、文书名称、字号，当事人作不服表示等内容。
(二)请求事项
要用简明扼要的语言，写明申诉人请求人民法院予以解决的具体问题。
要明确具体，不能笼统地写为 请求撤销(或变更)原判决(或原裁定、决定) 或 予以改判 等，而因具体写明 请求撤销x x人民法院(xxx x)x行x字第 号判决(裁定)的第x项 等具体的请求事项，如果有多项请求的，应当分项列述。
(三)事实与理由
这部分是行政申诉书的核心部分，是能够引起审判监督程序(或复查)的重要依据。
主要应针对原判决、裁定的不当之处，从认定事实、适用法律和诉讼程序等方面加以分析，指出原裁判确有错误，在指明错误的同时，提出当事人认为是正确的案件事实，以及应当适用何法律，以此来论证提出的申诉请求是合理合法的，原生效的裁判确有错误，应予撤销、变更，依法重新审理。
(四)尾部
1.申诉状送达的人民法院名称，依据《行政诉讼法》的规定，当事人可向作出生效裁判的人民法院申诉，也可向上一级人民法院申诉。
2.附项。
写明本申诉状副本份数;所附生效判决或裁定份数等。
3.申诉人签名或盖章，以及制作年月日。
行政申诉书范文【2】
申诉人吴xx，男，19x x年x月x日生，汉族，出生地xx省 xx县，原任中外合资xx东坡食品有限公司总经理，住xx省x x县xx镇xx路x号。
申诉人因xx省xx县乡镇企业管理局任免决定一案，不服 xx省高级人民法院(1993) x高行终字第xx号行政判决，现提出申诉。
请求事项
1.请求撤销xx省高级人民法院(1993) x高行终字第xx号行政判决;
2.维持x只省xx市中级人民法院(1993) 中行初字第x
号行政判决。
事实与理由
申诉人认为，x火省高级人民法院所作的维持xx县乡镇企业局1993年x月xx日x乡企(1993) x x号 关于xx县东坡食品厂厂长任免的通知 的二审判决认定事实错误、适用法律不当、诉讼程序错误。
一、认定事实错误。
二审判决根据xx省国资局和工商局的界定，认定xx县东坡食品厂名为集体实为国营企业。
事实上，东坡食品厂的前身是吴 xx的家庭作坊发展起来的组办集体企业。
从其资金来源看，国家没有任何投人，xx县乡镇企业局为xx县东坡食品厂向有关金融机构借人二百七十八万元提供了担保，但按法律规定，这种担保本身为无效，同时该担保也不能改变xx县东坡食品厂为借贷关系的主债务人的身份，该局的担保也不能等同于国家向企业的投资。
因此，二审判决将xx县东坡食品厂的性质认定为名为集体企业实为国营企业，在事实认定上存在重大错误。
二、适用法律错误。
二审判决根据《中华人民共和国全民所有制工业企业法》第四十条，作出维持xx县乡镇企业局任免决定的判决。
而该局的任免决定，是依据《中华人民共和国乡村集体所有制企业条例》第十四条、第十九条的规定作出的。
二审判决和xx县乡镇企业局的具体行政行为所依据的法律规定完全不同，但仍判决维持该局的任免通知，违反了《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第二款第(二)项的规定。
另外，xx县东坡食品厂为集体企业，对该厂厂长的任免，只能根据《中华人民共和国乡村集体所有制企业条例》的规定进行，而二审判决却按照《中华人民共和国全民所有制工业企业法》的规定处理，显系适用法律不当。
三、诉讼程序错误。
根据《中华人民共和国行政诉讼法》的规定，xx县乡镇企业局对免去吴xx的厂长职务的具体行政行为负有举证责任。
在本案庭审中，xx县乡镇企业局未能举证证明其按《中华人民共和国乡村集体所有制企业条例》第十九条的规定为xx县东坡食品厂的所有者，对此种具体行政行为，法院应依照《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条的规定予以撤销。
而二审法院却委托xx省国资局和工商局对xx县东坡食品厂的企业性质进行鉴定，并依此鉴定结论作出判决，超越了法律规定的权限，违背了行政诉讼的举证规则，诉讼程序运用错误。
综土所述，申诉人认为，二审判决确有错误，故特申请再审，以维护法律的公正。
此致
xx省高级人民法院
附：1，本申诉状副本x份;
2. xx市中级人民法院(1993) x中行初字第x号行政判决书复印件一份;
3. xx省高级人民法院(1993) x高行终字第xx号行政判决书复印件一份。
申诉人吴xx xxxx年x月x日
行政起诉状范文【3】
原告：陈义夫，男，1956年4月3日出生，汉族，郑州市自行车厂工人，住郑州市城南路909号。
身份证号：42222222222222222
被告：郑州市公安局管城分局，所在地：郑州市管城区清真寺街。
单位代码：111000
法定代表人某某，局长。
诉讼请求
1、请求撤销被告对原告作的郑公管决字(2005)第10号行政处罚决定书。
2、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由
20XX年3月1日，原告与邻居王强发生口角，双方发生殴打，王强受到轻微伤。
管城公安分局北下街派出所接到报案后，对此案进行了处理，认为原告殴打他人，造成轻微伤害，触犯了治安管理处罚条例，因此对原告作出拘留15日的行政处罚。
原告不服向郑州市公安局申请复议，郑州市公安局于2005年4月30日作出维持原处罚的决定。
原告认为，原告和王强发生殴打是由王强引起，况且原告也受了伤。
被告对原告的处罚事实不清，证据不足，该具体行政行为应予以撤销。
因此，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第2条规定，特向法院提起诉讼，请求撤销被告对原告作的郑公管决字(2005)第10号行政处罚决定书。
此致
郑州市管城回族区人民法院
起诉人：陈义夫
二〇XX五月八日